(一)腦卒中的定義和特點(diǎn)
腦卒中(腦中風(fēng))是一種急性腦血管疾病,,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,,通常分為缺血性和出血性兩大類,。不同部位的腦卒中所導(dǎo)致的癥狀也不盡相同,。腦卒中是由生活方式,、環(huán)境,、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致的疾病,,具有發(fā)病率高,、死亡率高,、致殘率高的特點(diǎn)。大量臨床研究和實(shí)踐證明,,腦卒中可防可治,。早期積極控制腦卒中危險(xiǎn)因素及規(guī)范化開(kāi)展腦卒中診療,可有效降低腦卒中的發(fā)病率,、復(fù)發(fā)率,、致殘率及死亡率,改善腦卒中的預(yù)后,。
(二)腦卒中的危害
我國(guó)每年新發(fā)腦卒中200余萬(wàn)人,,給國(guó)家和廣大人民群眾帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān),。根據(jù)《2017中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》和《2018中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)提要》,腦卒中是目前導(dǎo)致我國(guó)人口致死致殘的首要病因,,且發(fā)病率和死亡率逐年上升,。據(jù)統(tǒng)計(jì),每5人死亡中就至少有1人死于腦卒中,。我國(guó)腦卒中的防控形勢(shì)非常嚴(yán)峻,。
(三)腦卒中的危險(xiǎn)因素及防控
腦卒中可防可治。生活飲食習(xí)慣與腦卒中的發(fā)生關(guān)系密切,,如高鹽高脂飲食,、吸煙、飲酒,、缺乏體育鍛煉等都已證實(shí)是腦卒中的危險(xiǎn)因素,。因此,腦卒中的預(yù)防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容,,即“合理膳食,,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,,心理平衡”,。
應(yīng)重點(diǎn)注意以下4點(diǎn):
(1)高血壓患者,應(yīng)注意控制高血壓,,堅(jiān)持服用降壓藥物
(2)高膽固醇血癥患者,應(yīng)注意控制膽固醇,,堅(jiān)持服用降血脂藥物
(3)糖尿病患者和高危人群,,應(yīng)積極防治糖尿病
(4)心房纖維性顫動(dòng)或有其他心臟疾病者,應(yīng)控制心臟病等危險(xiǎn)因素
日常生活行為要注意以下10點(diǎn):
(1)飲食要清淡
(2)適度增加體力活動(dòng),,不要超量運(yùn)動(dòng)
(3)克服不良的嗜好,,如戒煙、限酒,、久坐等
(4)防止過(guò)度勞累,、用力過(guò)猛
(5)老年人應(yīng)防止過(guò)快改變體位、便秘
(6)注意氣候變化
(7)每天飲水要充足
(8)看電視,、上網(wǎng)等不要太久
(9)保持情緒平穩(wěn)
如何快速識(shí)別腦卒中呢,? “中風(fēng)120”是一種適用于國(guó)內(nèi)的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略:
? “1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”;
? “2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”,;
? “0”代表“聆(零)聽(tīng)講話是否清晰”,。
如果通過(guò)這三步觀察懷疑患者是中風(fēng),可立刻撥打急救電話120,。
腦卒中的救治需要多學(xué)科聯(lián)合協(xié)同,,最適宜是卒中中心模式。目前,,全國(guó)范圍內(nèi)已逐步建立起卒中中心工作網(wǎng)絡(luò),,并在此基礎(chǔ)上逐步建設(shè)以120等急救系統(tǒng)為紐帶,各級(jí)卒中中心為主體的“卒中急救地圖”,,打造區(qū)域“腦卒中黃金1小時(shí)救治圈”,。患者一旦發(fā)生腦卒中,,可通過(guò)“卒中急救地圖”,,呼叫120,選擇最適宜的卒中中心,,將腦卒中患者從發(fā)病到接受系統(tǒng)化救治的時(shí)間大大縮短,,實(shí)現(xiàn)早期診斷,早期治療,,最大限度的降低致殘率和致死率,。
(五)腦卒中的康復(fù)
腦卒中患者常存在各種后遺癥和功能障礙,導(dǎo)致患者生活不能自理,。這些就需要及時(shí)的康復(fù)治療,。康復(fù)治療就是綜合各種治療手段,,盡可能的糾正或改善腦卒中后遺癥,,提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量,從而使患者可以重返社會(huì),。
腦卒中患者長(zhǎng)時(shí)間臥床可以導(dǎo)致肌肉萎縮,、關(guān)節(jié)攣縮變形等問(wèn)題。因此腦卒中康復(fù)一定要盡早進(jìn)行,。腦卒中后康復(fù)治療的最佳時(shí)間是在發(fā)病后3個(gè)月以內(nèi),。腦卒中康復(fù)治療方法包括康復(fù)醫(yī)療處置,、物理療法、作業(yè)療法,、言語(yǔ)治療,、心理治療等??祻?fù)治療通常分為三級(jí):包括發(fā)病早期在病房的康復(fù)治療,,在康復(fù)中心的康復(fù)治療,以及出院后在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復(fù)治療,。由此可見(jiàn),,康復(fù)治療貫穿于疾病恢復(fù)的全過(guò)程,不僅需要康復(fù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的幫助,,也需要社區(qū),、患者自身和家庭共同配合完成,從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活,,重返社會(huì),。