國發(fā)〔2016〕77號
各省,、自治區(qū)、直轄市人民政府,,國務院各部委,、各直屬機構:
現(xiàn)將《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》印發(fā)給你們,,請認真貫徹執(zhí)行,。
國務院
2016年12月27日
“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃
為推進健康中國建設,,根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,編制本規(guī)劃,。
一,、規(guī)劃背景
(一)“十二五”時期取得的成就,。
“十二五”時期,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革加快實施,,衛(wèi)生與健康事業(yè)獲得長足發(fā)展,,人民健康水平持續(xù)提高。2015年人均預期壽命達到76.34歲,,比2010年提高1.51歲,,嬰兒死亡率由13.1‰下降到8.1‰,5歲以下兒童死亡率由16.4‰下降到10.7‰,,孕產(chǎn)婦死亡率由30/10萬下降到20.1/10萬,,居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,,人口年均自然增長率為4.97‰,“十二五”衛(wèi)生與健康事業(yè)有關規(guī)劃確定的主要目標和任務如期完成,。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進,,取得重大進展和明顯成效。全民醫(yī)保體系加快健全,,基本醫(yī)保參保率保持在95%以上,,城鄉(xiāng)居民大病保險、重特大疾病醫(yī)療救助,、疾病應急救助全面推開,。公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進,縣級公立醫(yī)院綜合改革全面實施,,城市公立醫(yī)院綜合改革試點持續(xù)拓展深化,,以省為單位實施綜合醫(yī)改試點取得積極進展。國家基本藥物制度得到鞏固完善,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革持續(xù)深化,。社會辦醫(yī)加快發(fā)展。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重由35.29%下降到29.27%,。
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善,,服務能力大幅提升。2015年,,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)增加到5.11張,,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)增加到2.22人,注冊護士數(shù)增加到2.37人,。醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施條件持續(xù)改善,。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度初步建立,以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設加快推進,,2015年,,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到1.38人。有序推進分級診療制度建設,,廣泛開展“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”等活動,,初步建立預防化解醫(yī)療糾紛的長效機制。全面加強人口健康信息化建設,。
生育政策逐步調(diào)整完善,,計劃生育服務管理改革統(tǒng)籌推進。平穩(wěn)實施單獨兩孩政策,。截至2015年底,,近200萬對單獨夫婦提出再生育申請。研究啟動全面兩孩政策,。婦幼保健和計劃生育機構改革有序開展,,計劃生育服務管理改革扎實推進,。出生人口性別比連續(xù)7年下降。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目擴大到全國所有縣(市,、區(qū)),,出生缺陷綜合防治不斷推進。流動人口免費計劃生育服務覆蓋率達到89.2%,。
基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高,,重大疾病防治成效顯著?;竟残l(wèi)生服務人均經(jīng)費補助標準提高到40元,,服務內(nèi)容增加到12類45項。艾滋病疫情控制在低流行水平,,肺結核報告發(fā)病率下降到63.4/10萬,,所有血吸蟲病流行縣達到傳播控制標準,基本消除或控制重點地方病危害,。初步建立起慢性病防治體系,,嚴重精神障礙防治網(wǎng)絡不斷完善。愛國衛(wèi)生運動深入開展,。居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升,。推廣血液篩查核酸檢測,血液安全水平進一步提高,。聯(lián)防聯(lián)控工作機制不斷完善,,成功防范和應對人感染禽流感等突發(fā)急性傳染病和公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法進一步加強,。食品安全標準與監(jiān)測評估工作扎實推進,。
中醫(yī)藥服務能力不斷提升,中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展,。多層次,、廣覆蓋的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本建立?;鶎又嗅t(yī)藥服務能力明顯提升,,全國超過95%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、80%的社區(qū)衛(wèi)生服務站,、60%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。推動中醫(yī)藥科技進步,,不斷拓展中醫(yī)藥健康服務新業(yè)態(tài)。中醫(yī)藥“走出去”邁出重要步伐,。
城鄉(xiāng)居民健康差異進一步縮小,,醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性,、服務質(zhì)量、服務效率和群眾滿意度顯著提高,,衛(wèi)生與健康事業(yè)國際影響力凸顯,,為穩(wěn)增長、促改革,、調(diào)結構,、惠民生作出了重要貢獻,為全面建成小康社會,、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務打下了堅實的基礎,。
(二)“十三五”時期面臨的機遇和挑戰(zhàn),。
黨中央,、國務院高度重視衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展,提出推進健康中國建設,,將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要位置,。人民群眾對全面建成小康社會美好生活的追求激發(fā)多層次、多樣化的健康需求,,為健康服務業(yè)創(chuàng)造更為廣闊的發(fā)展空間,。全面依法治國深入推進,為提升衛(wèi)生與健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平提供堅實的法治保障,。衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展面臨難得的歷史機遇,。
同時,衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展也面臨新的挑戰(zhàn),。人口結構性問題日益突出,,出生人口素質(zhì)有待提高。全面兩孩政策實施,,老齡化進程加速,,城鎮(zhèn)化率不斷提高,部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出,。經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型中居民生活環(huán)境與生活方式快速變化,,慢性病成為主要的健康問題。重大傳染病和重點寄生蟲病等疾病威脅持續(xù)存在,。境內(nèi)外交流的日趨頻繁加大傳染病疫情和病媒生物輸入風險,。大氣等環(huán)境污染和食品安全問題嚴重影響人民健康。經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài),,互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術快速發(fā)展,,要求衛(wèi)生與健康領域加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,創(chuàng)新服務模式和管理方式,。
此外,,制約衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的內(nèi)部結構性問題依然存在,。一是資源總量不足、布局結構不合理尚未根本改變,,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤其缺乏,。二是基層服務能力仍是突出的薄弱環(huán)節(jié),基層醫(yī)務人員技術水平亟待提高,,服務設施和條件需要持續(xù)改善,。三是深化改革需要進一步破解深層次的體制機制矛盾。四是計劃生育工作思路和方法亟需轉(zhuǎn)變,。
二,、指導思想和發(fā)展目標
(一)指導思想,。高舉中國特色社會主義偉大旗幟,,全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中,、五中,、六中全會精神,以馬克思列寧主義,、毛澤東思想,、鄧小平理論、“三個代表”重要思想,、科學發(fā)展觀為指導,,深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,,認真落實黨中央,、國務院決策部署,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新,、協(xié)調(diào),、綠色、開放,、共享的發(fā)展理念,,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,,堅持計劃生育基本國策,,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以改革創(chuàng)新為動力,,以促健康,、轉(zhuǎn)模式、強基層、重保障為著力點,,更加注重預防為主和健康促進,,更加注重工作重心下移和資源下沉,更加注重提高服務質(zhì)量和水平,,實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,顯著提高人民健康水平,,奮力推進健康中國建設,。
(二)發(fā)展目標,。到2020年,,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,,人均預期壽命在2015年基礎上提高1歲,。
——制度體系更加成熟定型。衛(wèi)生計生法律制度進一步健全,,治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平不斷提升,,健康融入所有政策取得積極進展。
——健康服務體系持續(xù)完善,。醫(yī)療衛(wèi)生服務能力大幅提升,,更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和多樣化、多層次健康需求,。
——疾病預防控制成效顯著,。預防為主,關口前移,,普及健康生活方式,,提升居民健康素養(yǎng),有效控制健康危險因素,,消除一批重大疾病,。
——健康服務模式實現(xiàn)轉(zhuǎn)變。機構間的分工協(xié)作更加緊密,,家庭醫(yī)生簽約服務制度基本全覆蓋,,符合國情的分級診療制度基本建立。
——適度生育水平得到保持,。全面兩孩政策平穩(wěn)實施,,計劃生育服務管理制度較為完善。
主 要 發(fā) 展 指 標
領域 | 主要指標 | 單位 | 2020年 | 2015年 | 指標性質(zhì) |
健康水平 | 人均預期壽命 | 歲 | >77.3 | 76.34 | 預期性 |
孕產(chǎn)婦死亡率 | /10萬 | <18 | 20.1 | 預期性 | |
嬰兒死亡率 | ‰ | <7.5 | 8.1 | 預期性 | |
5歲以下兒童死亡率 | ‰ | <9.5 | 10.7 | 預期性 | |
疾病防控 | 居民健康素養(yǎng)水平 | % | >20 | 10 | 預期性 |
以鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 | % | >90 | >90 | 約束性 | |
肺結核發(fā)病率 | /10萬 | <58 | 63.4 | 預期性 | |
因心腦血管疾病,、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率 | % | 比2015年降低10% | 18.5 | 預期性 | |
婦幼健康 | 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 | % | >90 | >90 | 約束性 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率 | % | >90 | >90 | 約束性 | |
孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率 | % | >80 | >80 | 預期性 | |
醫(yī)療服務 | 三級醫(yī)院平均住院日 | 天 | <8 | 10.2 | 預期性 |
院內(nèi)感染發(fā)生率 | % | <3.2 | 3.5 | 預期性 | |
30天再住院率 | % | <2.4 | 2.65 | 預期性 | |
門診處方抗菌藥物使用率 | % | <10 | <11 | 預期性 | |
計劃生育 | 總人口 | 億人 | 14.2左右 | 13.7 | 預期性 |
總和生育率 |
| 1.8左右 | 1.5—1.6 | 預期性 | |
出生人口性別比 |
| <112 | 113.5 | 約束性 | |
醫(yī)療衛(wèi)生 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù) | 張 | <6 | 5.11 | 預期性 |
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) | 人 | >2.5 | 2.22 | 預期性 | |
每千人口注冊護士數(shù) | 人 | >3.14 | 2.37 | 預期性 | |
每萬人口全科醫(yī)生數(shù) | 人 | >2 | 1.38 | 約束性 | |
社會辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比重 | % | >30 | 19.4 | 預期性 | |
醫(yī)療衛(wèi)生 | 范圍內(nèi)住院費用基本醫(yī)保支付比例 | % | 75左右 | 75左右 | 預期性 |
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重 | % | 28左右 | 29.27 | 約束性 |
三、主要任務
?。ㄒ唬┘訌娭卮蠹膊》乐?。
推進防治結合。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構,、綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,,信息共享,、互聯(lián)互通,推進慢性病和精神疾病防,、治,、管整體融合發(fā)展。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔公共衛(wèi)生任務的補償政策,,完善政府購買公共衛(wèi)生服務機制,。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)
實施慢性病綜合防控,。完善政府主導的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機制,,優(yōu)化防控策略,建立以基層為重點的慢性病防控體系,,加強國家綜合防控示范區(qū)建設,,覆蓋全國15%以上的縣(市、區(qū)),。加強腦卒中等慢性病的篩查和早期發(fā)現(xiàn),,針對高發(fā)地區(qū)重點癌種開展早診早治工作,早診率達到55%,,提高5年生存率,。全面實施35歲以上人群首診測血壓,逐步開展血壓血糖升高,、血脂異常,、超重肥胖等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導,將口腔健康檢查和肺功能檢測納入常規(guī)體檢,。高血壓和糖尿病患者健康管理人數(shù)分別達到1億人和3500萬人,。健全死因監(jiān)測、腫瘤登記報告和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測制度,。加強傷害預防和干預,。(國家衛(wèi)生計生委負責)
加強重大傳染病防治。加強傳染病監(jiān)測預警,、預防控制能力建設,,法定傳染病報告率達到95%以上,,及時做好疫情調(diào)查處置。降低全人群乙肝病毒感染率,。加強艾滋病檢測,、干預和隨訪,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人,,為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療,,將疫情控制在低流行水平。開展肺結核綜合防治服務試點,,加大一般就診者肺結核發(fā)現(xiàn)力度,,強化重點人群主動篩查,加強耐多藥肺結核篩查和監(jiān)測,,規(guī)范患者全程治療管理。有效應對霍亂,、流感,、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情,。實施以傳染源控制為主的狂犬病,、布病、禽流感等人畜共患病綜合治理策略,。消除麻風病危害,。建立已控制嚴重傳染病防控能力儲備機制。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,,農(nóng)業(yè)部等相關部門參與)加強口岸衛(wèi)生檢疫能力建設,,加強境外傳染病監(jiān)測預警和應急處置,推動口岸疑似傳染病旅客接受免費傳染病檢測,,嚴防外來重大傳染病傳入,。(質(zhì)檢總局負責)
強化精神疾病防治。加強嚴重精神障礙患者報告登記,、服務管理和救治救助,,在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上。逐步建立和完善精神障礙患者社區(qū)康復服務體系,。開展焦慮,、抑郁等常見精神障礙早期篩查和干預試點,抑郁癥治療率顯著提高,。加強心理健康服務,。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,公安部,、民政部,、中國殘聯(lián)等相關部門和單位參與)
實施擴大國家免疫規(guī)劃,。夯實常規(guī)免疫,做好補充免疫和查漏補種,,推進接種門診規(guī)范化建設,,提升預防接種管理質(zhì)量。在全國范圍內(nèi)開展脊灰滅活疫苗替代工作,,繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài),。根據(jù)防病工作需要,適時調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗種類,,逐步將安全有效,、財政可負擔的疫苗納入國家免疫規(guī)劃。加強疫苗可預防傳染病監(jiān)測,。探索建立預防接種異常反應補償保險機制,。改革完善第二類疫苗集中采購機制,加強疫苗冷鏈管理,,推進疫苗全程追溯體系建設,,嚴禁銷售非法疫苗。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,,財政部,、食品藥品監(jiān)管總局、質(zhì)檢總局等相關部門參與)
做好重點寄生蟲病及地方病防控工作,。堅持以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略,。加強登革熱、瘧疾等蚊媒傳染病控制,,全國實現(xiàn)消除瘧疾目標,。實施包蟲病綜合防治策略,基本控制包蟲病流行,。持續(xù)消除碘缺乏危害,,人群碘營養(yǎng)總體處于適宜水平。保持基本消除大骨節(jié)病,、克山病和燃煤污染型氟,、砷中毒危害,有效控制飲水型地方性氟,、砷中毒危害和飲茶型地氟病危害,。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,水利部,、農(nóng)業(yè)部等相關部門參與)
推進職業(yè)病防治工作,。開展職業(yè)病危害普查和防控,加強塵肺病等重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估,。提高醫(yī)用輻射防護監(jiān)測與危害控制水平,。提升醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)病報告,、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定,、救治能力,。加強職業(yè)人群健康教育,推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任,,開展用人單位職業(yè)健康促進試點,。(國家衛(wèi)生計生委、安全監(jiān)管總局負責)
加強突發(fā)事件衛(wèi)生應急,。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是突發(fā)急性傳染病綜合監(jiān)測,、快速檢測、風險評估和及時預警能力建設,,提升突發(fā)事件衛(wèi)生應急監(jiān)測預警水平,、應對能力和指揮效力,突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警信息響應率達到95%以上,。加強衛(wèi)生應急隊伍建設,,提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生應急準備和處置能力,鼠疫,、人禽流感等突發(fā)急性傳染病現(xiàn)場規(guī)范處置率達95%以上。完善重大自然災害醫(yī)學救援,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件軍地聯(lián)防聯(lián)控機制,。建立并完善國家生物安全協(xié)調(diào)機制,倡導衛(wèi)生應急社會參與,。(國家衛(wèi)生計生委,、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)
專欄1 重大疾病防治項目 |
慢性病綜合防控:慢性病綜合防控示范區(qū),慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測及綜合干預,,癌癥早診早治,,腦卒中、心血管病,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查干預,,高血壓、糖尿病高危人群健康干預,,重點人群口腔疾病綜合干預,。(國家衛(wèi)生計生委負責) 精神疾病防治:嚴重精神障礙患者管理治療,心理健康服務,,精神衛(wèi)生綜合管理試點,。(國家衛(wèi)生計生委負責) 擴大國家免疫規(guī)劃:擴大國家免疫規(guī)劃,急性弛緩性麻痹病例及麻疹,、乙肝等疫苗可預防重點傳染病監(jiān)測,。(國家衛(wèi)生計生委負責) 重點寄生蟲病及地方病防控:血吸蟲病防控,瘧疾,、包蟲病等重點寄生蟲病防治,,重點地方病防控。(國家衛(wèi)生計生委負責) 職業(yè)病防治:重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估,,職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估,,醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用輻射防護監(jiān)測。(國家衛(wèi)生計生委負責) 基本公共衛(wèi)生服務項目:居民健康檔案,、健康教育,、預防接種、兒童健康管理,、孕產(chǎn)婦健康管理,、老年人健康管理、慢性?。ǜ哐獕?、Ⅱ型糖尿病)患者健康管理,、嚴重精神障礙患者管理,、結核病患者健康管理,中醫(yī)藥健康管理,、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管,、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等。(國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥局,、財政部負責) |
(二)推動愛國衛(wèi)生運動與健康促進,。
著力改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌,。深入推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,國家衛(wèi)生城市比例提高到40%,,國家衛(wèi)生縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))比例提高到5%,。開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,,以城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段和農(nóng)村垃圾污水處理、改廁為重點,,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施和長效管理機制,,加快推進農(nóng)村生活污水治理和無害化衛(wèi)生廁所建設,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到85%以上,,實施農(nóng)村生活垃圾治理專項行動,。加快實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程,推動城鎮(zhèn)供水設施向農(nóng)村延伸,,農(nóng)村集中式供水衛(wèi)生安全巡查覆蓋90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn),。科學防制病媒生物,。推進多污染物綜合防治和環(huán)境治理,。加強大氣污染綜合治理,改善大氣環(huán)境質(zhì)量,。推進重點流域水污染防治和土壤污染治理與修復,。加強環(huán)境與健康綜合監(jiān)測和風險評估。(國家衛(wèi)生計生委,、環(huán)境保護部,、住房城鄉(xiāng)建設部、水利部負責)
全面推進健康城市和健康村鎮(zhèn)建設,。開展健康城市綜合示范建設,,形成可推廣的健康城市建設模式。廣泛開展健康社區(qū),、健康單位、健康學校,、健康家庭建設,,創(chuàng)新社會動員和群眾參與工作方式,鼓勵社會組織開展志愿服務,、健康自我管理小組,、社區(qū)健康講堂等活動。開展健康城市建設效果評價,,實現(xiàn)科學,、動態(tài)管理。推進健康村鎮(zhèn)建設,,提高農(nóng)村居民衛(wèi)生素質(zhì)和健康水平,。健康城市和健康村鎮(zhèn)工作體系基本健全,健康管理工作模式基本建立,,建成一批健康城市建設示范市和健康村鎮(zhèn)建設示范村鎮(zhèn),。(國家衛(wèi)生計生委負責)
深入開展全民健康教育和健康促進活動,。廣泛開展全民健康素養(yǎng)促進行動和健康中國行等活動,普及合理營養(yǎng),、合理用藥,、科學就醫(yī)和災害自救互救等知識,提高全民健康素養(yǎng),。加強健康科普規(guī)范化管理,,建立健全健康知識和技能核心信息發(fā)布制度。倡導健康文明的生活方式,,實施國民營養(yǎng)計劃,,引導群眾加強自我健康管理,深入推進以減鹽,、減油,、減糖、健康口腔,、健康體重,、健康骨骼為重點的全民健康生活方式行動,廣泛宣傳合理膳食,、適量運動,、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識,,開展家庭和高危個體健康生活方式強化指導和干預,。加強健康教育能力建設,推進醫(yī)療機構開展健康教育和健康促進工作,。全面推進控煙履約工作,,加快控煙立法,大力開展無煙環(huán)境建設,,全面推進公共場所禁煙,,強化戒煙服務,預防和控制被動吸煙,。健全健康素養(yǎng)和煙草流行監(jiān)測體系,,15歲以上人群煙草使用流行率控制在25%以下。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,,中央宣傳部,、工業(yè)和信息化部、體育總局,、國務院法制辦等相關部門參與)
增強人民體質(zhì),。推進基本公共體育服務體系建設,統(tǒng)籌建設全民健身場地設施,構建場地設施網(wǎng)絡和城市社區(qū)15分鐘健身圈,,人均體育場地面積達到1.8平方米,。推動公共體育設施免費或低收費開放,逐步對社會開放學校體育場館等運動健身場所,。廣泛組織開展全民健身運動,,大力發(fā)展群眾健身休閑項目,鼓勵實行工間健身制度,,切實保證中小學生每天一小時校園體育活動,。加強全民健身組織建設和人才培養(yǎng)。開展國民體質(zhì)監(jiān)測和全民健身活動狀況調(diào)查,,為群眾提供個性化的科學健身指導服務,,經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)達到4.35億人。(體育總局,、教育部負責)
專欄2 愛國衛(wèi)生與健康促進項目 |
健康城市和健康村鎮(zhèn):健康城市與健康村鎮(zhèn)綜合試點,,農(nóng)村改廁,病媒生物監(jiān)測,,城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治示范村建設,。(國家衛(wèi)生計生委負責) 環(huán)境健康危害因素監(jiān)測:城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測,農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,,公共場所健康危害因素監(jiān)測,,空氣污染等對人群健康影響監(jiān)測,人體生物監(jiān)測,。(國家衛(wèi)生計生委負責) 全民健康生活方式:減少煙草危害行動,,推廣減鹽、減油,、減糖,、健康體重、健康口腔,、健康骨骼等專項行動,。(國家衛(wèi)生計生委負責) 健康教育:健康素養(yǎng)促進行動,健康中國行活動,,健康家庭行動。(國家衛(wèi)生計生委負責) 全民健身:全民健身場地設施建設,,運動促進健康專項行動,,青少年體育活動促進計劃。(體育總局負責) |
?。ㄈ┘訌妺D幼衛(wèi)生保健和生育服務,。
保障婦幼健康。向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務,,進一步提高孕產(chǎn)婦,、新生兒危急重癥救治能力,,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。加強高危孕產(chǎn)婦專案管理,,預防艾滋病,、梅毒、乙肝母嬰傳播,,保障母嬰安全,。大力倡導婚檢,繼續(xù)實施免費孕前優(yōu)生健康檢查,,落實出生缺陷三級預防措施,,建立覆蓋城鄉(xiāng),涵蓋孕前,、孕期,、新生兒各階段的出生缺陷防治服務制度,有效減少出生缺陷的發(fā)生,。加大婦女常見病防治力度,,婦女常見病定期篩查率達到80%以上,逐步擴大婦女“兩癌”檢查項目覆蓋范圍,,提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率,。加強兒童疾病防治和意外傷害預防。大力推行母乳喂養(yǎng),,開展嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng),、生長發(fā)育及心理行為指導,擴大貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目覆蓋范圍,,5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下,,低體重率降低到5%以下。加強計劃生育技術服務,,落實國家規(guī)定的免費計劃生育技術服務基本項目,,全面推行知情選擇,普及避孕節(jié)育,、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識,,提高藥具服務的可及性和便捷性,做好再生育技術服務指導,,提高生殖健康水平,。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)
關愛青少年健康,。以中小學為重點,,加強學校衛(wèi)生工作。開展學生健康危害因素監(jiān)測與評價,加強學生近視,、齲齒,、肥胖等常見病防治工作。加大學校健康教育與健康促進工作力度,,將健康教育納入國民教育體系,。在總結好國家試點經(jīng)驗的基礎上,實施農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃,,建立學生營養(yǎng)與健康監(jiān)測評估制度,,加大對學校集體供餐的食品安全和營養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)管、指導力度,。加強學校結核病,、艾滋病等傳染病防治和心理健康服務。關愛青少年生殖健康,,減少非意愿妊娠,。加強托幼機構衛(wèi)生保健工作,托幼機構衛(wèi)生保健指導實現(xiàn)全覆蓋,。(國家衛(wèi)生計生委,、教育部、食品藥品監(jiān)管總局負責)
?。ㄋ模┌l(fā)展老年健康服務,。
提高老年人健康素養(yǎng)。開展老年常見病,、慢性病的健康指導和綜合干預,,推廣以慢病管理、中醫(yī)藥和老年營養(yǎng)運動干預為主的適宜技術,,65歲以上老年人健康管理率達到70%以上,,有效改善老年人群營養(yǎng)健康狀況,降低失能風險,。開展長期護理保險試點,,探索建立長期護理保險制度。開展老年心理健康和心理關懷服務,。積極防治老年癡呆癥,。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部,、保監(jiān)會負責)
健全老年健康服務體系,。重點發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門服務的能力,。所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號,、就醫(yī)等便利服務的綠色通道,加強綜合性醫(yī)院老年病科建設,。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復,、護理床位占比,鼓勵其根據(jù)服務需求增設老年養(yǎng)護,、安寧療護病床,。完善治療—康復—長期護理服務鏈,發(fā)展和加強康復,、老年病,、長期護理、慢性病管理,、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構,。(國家衛(wèi)生計生委負責)
推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源,,創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務模式,,建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協(xié)作機制。鼓勵二級以上綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構開展對口支援,、合作共建,。推動二級以上綜合性醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構,、養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構等之間的轉(zhuǎn)診與合作,。支持養(yǎng)老機構按規(guī)定開辦醫(yī)療機構,開展老年病,、康復,、護理、中醫(yī)和安寧療護等服務,。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結合,,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和疾病康復領域優(yōu)勢。(國家衛(wèi)生計生委,、民政部牽頭,,國家中醫(yī)藥局參與)
(五)促進貧困人口等重點人群健康,。
實施健康扶貧工程,。保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,努力防止因病致貧,、因病返貧,。對符合條件的貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分按規(guī)定由財政給予補貼。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險制度對貧困人口實行政策傾斜,,門診統(tǒng)籌率先覆蓋所有貧困地區(qū),。將貧困人口按規(guī)定納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,。對患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進行分類救治。建立貧困人口健康卡,。明顯改善貧困地區(qū)醫(yī)療服務能力,。實施軍地三級醫(yī)院與集中連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點縣縣級醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)的一對一幫扶,深入推進二級以上醫(yī)療機構對口幫扶貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。積極促進遠程醫(yī)療服務向貧困地區(qū)延伸,。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,國務院扶貧辦,、民政部,、人力資源社會保障部、財政部,、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局,、保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局等相關部門參與)
維護流動人口健康,。按照常住人口(或服務人口)配置資源,,將流動人口納入流入地衛(wèi)生計生服務體系。全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化,,流動人口目標人群基本公共衛(wèi)生計生服務覆蓋率達到90%,。完善基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,提高流動人口醫(yī)療保障水平,。做好流動人口聚居地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對,。廣泛開展流動人口健康促進行動,提高流動人口健康素養(yǎng)水平,。深化流動人口全國“一盤棋”機制建設,。關懷關愛留守人群特別是留守兒童,在40個縣開展留守兒童健康教育項目,,促進社會融合,。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部,、民政部負責)
確保殘疾人享有健康服務,。城鄉(xiāng)殘疾人普遍享有基本醫(yī)療保障,加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,,逐步將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍,。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構無障礙設施。實施精準康復服務行動,,以殘疾兒童和持證殘疾人為重點,,有康復需求的殘疾人接受基本康復服務的比例達到80%。加強殘疾人健康管理和社區(qū)康復,。(中國殘聯(lián),、國家衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部、民政部等相關部門和單位負責)
專欄3 重點人群健康改善項目 |
健康老齡化:老年人健康管理,,老年心理健康與心理關懷,,醫(yī)養(yǎng)結合試點示范,長期護理保險試點,。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部,、民政部負責) 健康婦幼:農(nóng)村婦女“兩癌”檢查,,計劃生育技術服務基本項目和避孕藥具,再生育技術服務,,預防艾滋病,、梅毒、乙肝母嬰傳播,。(國家衛(wèi)生計生委,、財政部負責) 出生缺陷綜合防治:農(nóng)村夫婦免費孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷,、孕期唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,、新生兒疾病篩查、地中海貧血防控,、先天性心臟病防治,。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責) 青少年健康:學生健康危害因素和常見病監(jiān)測及防治,,心理健康教育,。(國家衛(wèi)生計生委、教育部負責) 健康扶貧:對符合條件的因病致貧人口提供醫(yī)療救助,,省級巡回醫(yī)療隊建設,,三級醫(yī)院與重點貧困縣醫(yī)院對口幫扶,二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口幫扶貧困縣衛(wèi)生院,。(國家衛(wèi)生計生委,、國務院扶貧辦、民政部負責) 流動人口健康維護:流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化,、流動人口健康促進行動,、流動人口衛(wèi)生計生動態(tài)監(jiān)測。(國家衛(wèi)生計生委負責) |
?。┩晟朴媱澤?。
實施全面兩孩政策。合理配置婦幼保健,、兒童照料,、學前和中小學教育,、社會保障等資源,滿足新增公共服務需求,。加強分類指導,,鼓勵按政策生育。做好政策調(diào)整前后計劃生育政策和相關經(jīng)濟社會政策的銜接,,維護群眾的合法權益,。加強政策解讀和宣傳倡導,依法依規(guī)查處政策外多孩生育,,維護良好生育秩序,。完善出生人口信息管理,加強出生人口監(jiān)測預警,,及時把握出生人口動態(tài),。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,國家發(fā)展改革委,、教育部,、人力資源社會保障部等相關部門參與)
改革完善計劃生育服務管理。統(tǒng)籌推進生育政策,、服務管理制度,、家庭發(fā)展支持體系和治理機制綜合改革,推動人口和計劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量,、提升素質(zhì)和優(yōu)化結構并舉轉(zhuǎn)變,,由管理為主向更加注重服務家庭轉(zhuǎn)變,,由主要依靠政府力量向政府,、社會和公民多元共治轉(zhuǎn)變,,更加注重宣傳倡導、服務關懷,、政策引導和依法行政,。深入開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務先進單位創(chuàng)建活動。加強計劃生育服務管理能力建設,,穩(wěn)定基層工作網(wǎng)絡和隊伍,。實行生育登記服務制度。全面推行網(wǎng)上辦事和承諾制,。充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會等群團組織和其他社會組織的作用,,深化誠信計生和基層群眾自治活動。(國家衛(wèi)生計生委負責)
提高計劃生育家庭發(fā)展能力,。完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策體系,,加大對計劃生育家庭的扶助力度,加強對計劃生育特殊家庭的扶助和關愛,。繼續(xù)實施農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度和計劃生育家庭特別扶助制度,,實行扶助標準動態(tài)調(diào)整,。在生育水平較高、生態(tài)環(huán)境脆弱,、扶貧任務艱巨的西部地區(qū),,著力做好計劃生育家庭獎勵扶助等工作。堅持男女平等,,嚴厲打擊非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為,,綜合治理出生人口性別比偏高問題。深入開展關愛女孩行動,,做好符合條件的計劃生育女孩及女孩家庭扶助工作,,提升計劃生育女孩家庭發(fā)展能力。(國家衛(wèi)生計生委,、財政部負責)
堅持和完善計劃生育目標管理責任制。堅持計劃生育黨政一把手親自抓,、負總責,,堅持計劃生育兼職委員和領導小組制度,強化各地區(qū)各部門齊抓共管的工作格局,。建立健全與新時期形勢任務相適應,、科學合理、便捷高效的計劃生育目標管理責任制考核體系和運行機制,,落實“一票否決”,。(國家衛(wèi)生計生委負責)
專欄4 計劃生育服務管理項目 |
計劃生育服務管理:調(diào)整完善生育政策監(jiān)測,基層計劃生育服務管理能力建設,,出生人口性別結構平衡促進,,社會性別平等促進,農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助,,計劃生育家庭特別扶助,,家庭發(fā)展追蹤調(diào)查,創(chuàng)建幸福家庭活動,。(國家衛(wèi)生計生委,、財政部負責) |
(七)提升醫(yī)療服務水平,。
實行分級診療,。以提高基層醫(yī)療服務能力為重點,以常見病,、多發(fā)病,、慢性病分級診療為突破口,形成科學合理的就醫(yī)秩序,,基本實現(xiàn)基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動,。明確各級各類醫(yī)療機構診療服務功能定位,,控制三級醫(yī)院普通門診規(guī)模,支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診,、穩(wěn)定期和恢復期康復以及慢性病護理等服務。鼓勵二級以上醫(yī)院成立全科醫(yī)學科,。推進全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)能力提高及電子健康檔案等工作,,發(fā)揮全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)的居民健康“守門人”作用,實施家庭醫(yī)生簽約服務制度,,優(yōu)先覆蓋老年人,、孕產(chǎn)婦、兒童,、殘疾人等人群,,以及高血壓、糖尿病,、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等,。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。完善不同級別醫(yī)療機構的醫(yī)保差異化支付和價格政策,,促進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制的建立,。將軍隊醫(yī)療機構全面納入分級診療體系。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,,國家發(fā)展改革委,、人力資源社會保障部、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等相關部門參與)
提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平,。規(guī)范診療行為,,全面實施臨床路徑,加強重大疾病規(guī)范化診療管理,,保障醫(yī)療安全,。加強藥師隊伍建設,實施遏制細菌耐藥國家行動計劃,,以抗菌藥物為重點推進合理用藥,,加強處方監(jiān)管,提高臨床用藥的安全性,、有效性,。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,健全醫(yī)療技術臨床應用管理制度。逐步完善國家,、省級,、地市級醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡。建立科學的醫(yī)療績效評價機制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制,,健全醫(yī)療安全保障體系,,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。持續(xù)提高護理技術水平,,充分發(fā)揮護理在提升醫(yī)療質(zhì)量中的積極作用,。加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,健全醫(yī)師定期考核制度,。完善醫(yī)療機構登記和醫(yī)師注冊制度,,采用電子證照等信息化手段,實現(xiàn)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動動態(tài),、全過程管理,。建立以控制不合理費用為重點的內(nèi)審制度,規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生服務行為,。(國家衛(wèi)生計生委,、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)
加強臨床服務能力建設。加強對臨床??平ㄔO發(fā)展的規(guī)劃引導和支持,,提升臨床??普w服務能力與水平,。加強臨床重點專科建設,,以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標,,建設一批高水平臨床專科,,重點支持腫瘤,、心腦血管、兒科,、精神,、感染、婦產(chǎn)等薄弱領域重點??圃\療能力提升,,發(fā)揮其示范、引領,、帶動和輻射作用,,促進醫(yī)療服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展。針對各省專科現(xiàn)狀和發(fā)展需求加強薄弱??颇芰ㄔO,,增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量,提升??凭C合服務能力,,降低省外就醫(yī)率。加強縣域內(nèi)常見病,、多發(fā)病相關專業(yè),,傳染病、精神疾病及急診急救,、重癥醫(yī)學,、血液透析、婦產(chǎn)科,、兒科,、中醫(yī)等臨床專科建設,,全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力,,將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣,。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設,,提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治,、康復服務能力,。進一步拓展中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能,提升急診搶救,、二級以下常規(guī)手術,、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查,、兒科等醫(yī)療服務能力,。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。(國家衛(wèi)生計生委,、科技部負責)
改善醫(yī)療服務,。優(yōu)化診區(qū)設施布局,營造溫馨就診環(huán)境,。推進預約診療服務,,有效分流就診患者。合理調(diào)配診療資源,,推行日間手術,,加強急診力量,暢通急診綠色通道。發(fā)揮信息技術優(yōu)勢,,推行電子病歷,,提供診療信息、費用結算,、信息查詢等服務,,完善入院、出院,、轉(zhuǎn)院服務流程,,改善患者就醫(yī)體驗。全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務,。大力推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構檢查,、檢驗結果互認和同城同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作,。強化患者安全管理,。推進社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程和建設群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動。保持打擊涉醫(yī)違法犯罪行為的高壓態(tài)勢,,健全院內(nèi)調(diào)解,、人民調(diào)解、司法調(diào)解,、醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調(diào)解一保險”制度體系,,妥善化解醫(yī)療糾紛,構建和諧醫(yī)患關系,。(國家衛(wèi)生計生委,、公安部、保監(jiān)會負責)
完善血液供應保障機制,。繼續(xù)提高人口獻血率,,無償獻血人次數(shù)和獻血量增長水平與當?shù)蒯t(yī)療服務需求增長水平相適應,。開展血液安全風險監(jiān)測,,鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果,健全血液質(zhì)量控制和改進體系,,推進臨床合理用血,。(國家衛(wèi)生計生委負責)
專欄5 醫(yī)療服務改進項目 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務:電子健康檔案,健康卡,。(國家衛(wèi)生計生委負責) 分級診療:慢性病一體化診療服務試點,,家庭醫(yī)生簽約服務。(國家衛(wèi)生計生委負責) 醫(yī)療服務能力:臨床??颇芰ㄔO,。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理:醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設,醫(yī)院感染管理監(jiān)測和質(zhì)量持續(xù)改進,,血液安全,。(國家衛(wèi)生計生委負責) |
(八)推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,。
加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,。加快發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務,健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務體系,,加強中醫(yī)重點??平ㄔO,創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務模式,。充分利用中醫(yī)藥技術方法和現(xiàn)代科學技術,,提高危急重癥、疑難復雜疾病的中醫(yī)診療服務能力和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務能力,。大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務,,推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健技術與方法,促進中醫(yī)養(yǎng)生保健機構規(guī)范發(fā)展,。加強中醫(yī)臨床研究基地和科研機構建設,,強化中醫(yī)理論基礎研究,推進中醫(yī)藥標準化,、現(xiàn)代化,。加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護,編撰出版《中華醫(yī)藏》,,建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護數(shù)據(jù)庫,。完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系,加快推進各層次各類型中醫(yī)藥人才培養(yǎng),,健全國醫(yī)大師評選表彰制度,,完善中醫(yī)藥人才評價機制。推進中醫(yī)藥文化傳承和發(fā)展,,弘揚中醫(yī)藥文化精髓,,實施中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升工程。開展中藥資源普查,,加強中藥資源保護利用,,推進中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖,加強中藥療效與質(zhì)量保障體系建設,,健全中藥材流通追溯機制,,促進中藥資源可持續(xù)發(fā)展,提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,。積極發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè),。推廣中醫(yī)藥適宜技術,。(國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委,、工業(yè)和信息化部、教育部,、科技部,、商務部、農(nóng)業(yè)部負責)
推進中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展,。健全中醫(yī)藥學與現(xiàn)代醫(yī)學互為補充,、惠及大眾的中醫(yī)藥健康服務體系。加強中西醫(yī)結合,,促進中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和現(xiàn)代快速發(fā)展的新技術,、新方法有機結合,尋找防治疾病的創(chuàng)新路徑和手段,,促進中西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展,。加強中西醫(yī)臨床協(xié)作,提高重大疑難病,、急危重癥臨床療效,。加強高層次中西醫(yī)結合人才培養(yǎng),鼓勵西醫(yī)師全面,、系統(tǒng)學習中醫(yī),。中醫(yī)類別醫(yī)師可根據(jù)臨床需要使用與專業(yè)相關的現(xiàn)代醫(yī)藥方法和技術,參加與自身專業(yè)相關的特殊準入醫(yī)療技術培訓,。支持非中醫(yī)類別醫(yī)師學習中醫(yī)藥理論知識和技能,,并在臨床實踐中應用。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,,提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務能力,,力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應的中醫(yī)藥服務能力,。(國家中醫(yī)藥局,、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責)
專欄6 中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新項目 |
中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新:全面改善中醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件,,支持中醫(yī)館建設,。提升省級中醫(yī)藥機構科研能力,。支持中醫(yī)重點學科和重點??疲▽2。┙ㄔO,。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng),。開展中藥資源普查,。實施中醫(yī)藥傳承工程、中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程,、基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,。(國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委,、教育部負責) |
(九)強化綜合監(jiān)督執(zhí)法與食品藥品安全監(jiān)管,。
加強監(jiān)督執(zhí)法體系建設,。改革和完善衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作,整合衛(wèi)生計生執(zhí)法資源,,健全完善衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法體系,,推動執(zhí)法重心下移。完善常態(tài)化監(jiān)管機制,,加強事中事后監(jiān)管,,實行“雙隨機”抽查機制,加強全行業(yè)監(jiān)管,。建立健全國家重點監(jiān)督抽檢網(wǎng)絡,。強化依法行政,嚴格行政執(zhí)法,,提高衛(wèi)生計生行政執(zhí)法能力和水平,。開展重要衛(wèi)生計生法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查。健全行政執(zhí)法制度,,圍繞社會高度關注,、涉及群眾切身利益的衛(wèi)生計生突出問題,大力開展專項整治,、重點監(jiān)督檢查和經(jīng)常性督導檢查,,嚴厲打擊違法行為。建立健全監(jiān)督執(zhí)法責任制和責任追究制,。加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法隊伍建設,。強化監(jiān)督執(zhí)法能力建設,完善監(jiān)管信息系統(tǒng),,推進信息披露和公開,,提高監(jiān)督執(zhí)法效率。建立健全行業(yè)誠信體系和失信聯(lián)合懲戒機制,,建立醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)“黑名單”制度,。(國家衛(wèi)生計生委負責)
強化食品藥品安全監(jiān)管。實施食品安全戰(zhàn)略,,完善食品安全法規(guī)制度,。健全國家食品安全標準體系,,完善標準管理制度,加快制定重金屬,、農(nóng)藥殘留,、獸藥殘留等重點食品安全標準,完成不少于300項標準的制定,、修訂,。完善食品安全風險監(jiān)測與評估工作網(wǎng)絡,開展食品安全風險監(jiān)測,,推進食物消費量調(diào)查和總膳食研究,,系統(tǒng)完成25項食品化學污染物等物質(zhì)的風險評估。建立健全食品安全事故流行病學調(diào)查機制,,食源性疾病監(jiān)測報告網(wǎng)絡覆蓋縣鄉(xiāng)村,。實施國家藥品標準提高行動計劃,開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價,。健全藥品醫(yī)療器械監(jiān)管技術支撐體系,,提高檢驗檢測能力,提升對藥品醫(yī)療器械不良反應事件的監(jiān)測評價和風險預警水平,。加強藥物臨床試驗機構建設,。健全嚴密高效、社會共治的食品藥品安全治理體系,。加大農(nóng)村食品藥品安全治理力度,,完善對網(wǎng)絡銷售食品藥品的監(jiān)管。加強食品藥品進口監(jiān)管,。(國家衛(wèi)生計生委,、食品藥品監(jiān)管總局、農(nóng)業(yè)部,、質(zhì)檢總局,、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)
專欄7 綜合監(jiān)督與食品安全項目 |
國家重點監(jiān)督抽檢網(wǎng)絡建設:國家重點監(jiān)督抽檢,醫(yī)療機構醫(yī)療衛(wèi)生和傳染病防治監(jiān)督抽檢,;公共場所,、學校和供水單位公共衛(wèi)生監(jiān)督抽檢;法律,、法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查,;計劃生育技術服務機構、采供血機構,、放射衛(wèi)生技術服務機構,、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督抽檢。(國家衛(wèi)生計生委負責) 食品安全標準與監(jiān)測評估:食品安全標準體系建設,,整合現(xiàn)有資源進行食品安全風險監(jiān)測評估網(wǎng)絡和食源性疾病監(jiān)測報告網(wǎng)絡與溯源平臺建設,,食源性疾病管理和食品安全事故流行病學調(diào)查能力建設,。(國家衛(wèi)生計生委負責) |
?。ㄊ┘涌旖】诞a(chǎn)業(yè)發(fā)展,。
大力發(fā)展社會辦醫(yī)。鼓勵社會力量興辦健康服務業(yè),,按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會力量辦醫(yī)預留規(guī)劃空間,,同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。個體診所設置不受規(guī)劃布局限制,。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構,,推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。放寬社會力量舉辦醫(yī)療機構的服務領域要求,,支持社會力量以多種形式參與健康服務,。發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團,推動社會力量辦醫(yī)療機構上水平發(fā)展,。鼓勵社會力量發(fā)展兒科,、精神科、老年病,、長期護理,、口腔保健、康復,、安寧療護等資源稀缺及滿足多元需求的服務,。大力推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè),。大力發(fā)展第三方服務,,引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心等。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū),,社會力量可以多種形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構等部分公立醫(yī)院改制重組,。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構,滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求,。強化行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律,,規(guī)范市場秩序,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,。(國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委、商務部,、國務院國資委負責)
積極發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài),。提高健康管理與促進服務水平。推動健康醫(yī)療旅游發(fā)展,,開發(fā)有特色的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品,,提升醫(yī)療服務的國際化水平,。培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用新業(yè)態(tài)。加強健康體檢的規(guī)范化管理,。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務,。打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務產(chǎn)業(yè)集群,并形成一定的國際競爭力,。開拓發(fā)展國際旅行健康服務,。(國家衛(wèi)生計生委、質(zhì)檢總局,、國家旅游局,、國家中醫(yī)藥局負責)
加快發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)保之外的需求,。鼓勵商業(yè)保險機構積極開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產(chǎn)品,,加強健康風險評估和干預。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險,、醫(yī)療意外保險,,探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。(保監(jiān)會負責)
創(chuàng)新發(fā)展藥品,、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè),。鼓勵創(chuàng)新藥和臨床急需品種上市。在加強行業(yè)規(guī)范的基礎上,,推動基因檢測,、細胞治療等新技術的發(fā)展。引導企業(yè)提高創(chuàng)新質(zhì)量,,培育重大產(chǎn)品,。支持企業(yè)兼并重組、強強聯(lián)合,,培育具有國際競爭力的大型企業(yè),,提高產(chǎn)業(yè)集中度。大力發(fā)展智能健康醫(yī)療裝備,。支持提升醫(yī)療設備的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平,,推進發(fā)展應用。開發(fā)可穿戴生理信息監(jiān)測設備,、便攜式診斷設備等移動醫(yī)療產(chǎn)品和可實現(xiàn)遠程監(jiān)護,、診斷、治療指導的遠程醫(yī)療系統(tǒng),。(工業(yè)和信息化部,、國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、科技部,、國家發(fā)展改革委負責)
專欄8 健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目 |
健康服務業(yè)發(fā)展:社會辦醫(yī)示范機構,、健康管理與促進服務示范機構、健康醫(yī)療旅游示范基地建設,。(國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委、財政部,、國家旅游局負責) |
?。ㄊ唬┘訌娦l(wèi)生計生服務體系建設,。
優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生資源,按照軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略將軍隊醫(yī)院納入駐地有關規(guī)劃,,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構布局,,推動京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展,促進醫(yī)療資源向中西部地區(qū)傾斜,、向基層和農(nóng)村流動,,縮小區(qū)域之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距。強基層,、補短板,,提高婦幼健康、公共衛(wèi)生,、腫瘤,、精神、產(chǎn)科,、兒科,、康復、護理等急需領域醫(yī)療服務能力,。構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,,提高資源使用效率,避免重復建設,。(國家衛(wèi)生計生委,、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)
推動公立醫(yī)院科學發(fā)展。對新建城區(qū),、郊區(qū),、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域,政府要有計劃,、有步驟建設公立醫(yī)療衛(wèi)生機構,,滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張,。依托現(xiàn)有資源,,合理規(guī)劃與設置國家醫(yī)學中心及國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心,,繼續(xù)加強縣級公立醫(yī)院建設,,改善縣級醫(yī)院業(yè)務用房和裝備條件,提高服務能力,。加強大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃和準入管理,,嚴控公立醫(yī)院超常裝備,逐步建立大型設備共用,、共享,、共管機制。(國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委負責)
加強衛(wèi)生應急體系建設,。依托現(xiàn)有機構,布局建設國家緊急醫(yī)學救援基地和區(qū)域緊急醫(yī)學救援中心,,構建陸??樟Ⅲw化的緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡,完善核輻射和中毒緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡,,切實提升重特大突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援水平,。提高突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治能力。加強縣鄉(xiāng)兩級急救體系建設,。(國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設,。以貧困地區(qū)為重點,,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設,,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平,。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到1.2張,,重點加強護理,、康復病床的設置。(國家衛(wèi)生計生委負責)
加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構能力建設,。加強疾病預防控制機構建設,,實現(xiàn)每個省級疾病預防控制機構內(nèi)有1個達到生物安全三級水平的實驗室,有需要的地市級和縣級疾病預防控制機構內(nèi)有1個達到生物安全二級水平的實驗室,。建設完善檢驗檢疫系統(tǒng)生物安全三級水平的實驗室,。提高精神??品漳芰ΑH娓纳茓D幼保健和計劃生育服務機構的基礎設施條件,。提升婦幼健康服務機構在孕產(chǎn)保健,、出生缺陷防治、兒童保健,、婦女保健,、計劃生育方面的技術與服務能力。加強職業(yè)病防治能力,、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法能力和食品安全技術支持體系建設,。加快改善血站業(yè)務用房條件。(國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委,、質(zhì)檢總局負責)
專欄9 衛(wèi)生計生服務體系建設工程 |
貧困地區(qū)基層服務能力建設:以貧困地區(qū)為重點,支持縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)業(yè)務用房建設,,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化達標率達到95%以上,,打造30分鐘基層醫(yī)療服務圈,。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責) 婦幼健康和計劃生育服務能力建設:強化孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設,,支持省,、地市、縣三級婦幼健康服務機構服務能力建設,,全面改善婦幼健康服務條件,,新增產(chǎn)床8.9萬張。(國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委負責) 公共衛(wèi)生服務能力建設:增強應急能力,,依托現(xiàn)有機構建設國家移動應急平臺和省級核輻射醫(yī)療救治基地。加強省級,、地市級,、縣級疾病預防控制機構業(yè)務用房建設。加強省級職業(yè)病,、傳染病,、地方病、結核病等防治機構基礎設施建設,。支持省級血液中心,、地市級中心血站業(yè)務用房建設。(國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委負責) 疑難病癥診治能力建設:在腫瘤,、心腦血管、呼吸等薄弱領域,支持省部級綜合或?qū),?漆t(yī)院建設,。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責) |
?。ㄊ┘訌娙瞬抨犖榻ㄔO,。
優(yōu)化人才隊伍的規(guī)模與結構。醫(yī)護比達到1∶1.25,,市辦及以上醫(yī)院床護比不低于1∶0.6,,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人,人才規(guī)模與我國人民群眾健康服務需求相適應,,城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理,,各類人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。(國家衛(wèi)生計生委負責)
完善人才培養(yǎng)體系,。加強醫(yī)教協(xié)同,,建立醫(yī)學人才培養(yǎng)與衛(wèi)生計生行業(yè)人才需求相適應的供需平衡機制,加強對醫(yī)學院校設置,、區(qū)域布局以及醫(yī)學專業(yè)學科結構,、學歷層次、招生規(guī)模的宏觀調(diào)控,,增加人才短缺省份畢業(yè)生供給,。支持有條件的高校增設兒科學、精神醫(yī)學本科專業(yè),,支持高校根據(jù)行業(yè)需求合理確定兒科學,、精神醫(yī)學本科專業(yè)招生規(guī)模。加大對中西部地區(qū)高等醫(yī)學院校的支持,,縮小區(qū)域,、院校和學科專業(yè)之間培養(yǎng)水平的差距。完善畢業(yè)后醫(yī)學教育制度,。全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,,擴大招收規(guī)模,重點向全科和兒科,、精神科等急需緊缺專業(yè)傾斜,,到2020年所有新進醫(yī)療崗位的臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。逐步建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度,。加強培訓基地和師資隊伍建設。鞏固完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度,,建設一批繼續(xù)醫(yī)學教育基地,,全面提升各級各類衛(wèi)生計生人員的職業(yè)綜合素質(zhì)和專業(yè)服務能力,。基本建成院校教育,、畢業(yè)后教育,、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系,。院校教育質(zhì)量顯著提高,,畢業(yè)后教育得到普及,繼續(xù)教育實現(xiàn)全覆蓋,。(國家衛(wèi)生計生委,、教育部、財政部,、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥局負責)
加大人才培養(yǎng)力度。推進以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,。制訂優(yōu)惠政策,,為農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生。啟動實施助理全科醫(yī)生培訓,。繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生特設崗位計劃,,優(yōu)先安排特崗全科醫(yī)生到集中連片特困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。加強產(chǎn)科,、兒科,、精神、老年醫(yī)學,、藥學、護理,、急救,、康復等各類緊缺人才以及生殖健康咨詢師、護理員等技能型健康服務人才培養(yǎng),。加強高層次人才和公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設,。加強醫(yī)院院長職業(yè)化培訓。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,。(國家衛(wèi)生計生委,、教育部、財政部,、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥局負責)
創(chuàng)新人才使用、管理和評價機制,。健全以聘用制度和崗位管理制度為重點的事業(yè)單位用人機制,。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,,著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值,優(yōu)化醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境,。健全基層及緊缺人才激勵與約束機制,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部分配要向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出成績的工作人員傾斜,,縮小不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構之間實際收入的差距,。落實基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審政策,建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實際的人才評價機制,。通過人才服務一體化,、柔性引進等多種方式,建立完善城鄉(xiāng)聯(lián)動的人才管理和服務模式,。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構編制管理方式,,完善編制管理辦法,積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點,,落實公立醫(yī)院用人自主權,。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平,,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,,穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊伍。(國家衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部,、中央編辦、財政部負責)
專欄10 人才發(fā)展項目 |
以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生計生人才能力建設:通過開展全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、助理全科醫(yī)生培訓,、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng),,培養(yǎng)培訓全科醫(yī)生,。培訓全科醫(yī)學師資。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構骨干人才培訓,。(國家衛(wèi)生計生委,、教育部、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥局負責) 醫(yī)師規(guī)范化培訓:規(guī)范化培訓住院醫(yī)師50萬名,。加強規(guī)范化培訓基地建設。啟動??漆t(yī)師規(guī)范化培訓試點,。培訓住院醫(yī)師師資。(國家衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥局負責) 縣級骨干醫(yī)師培訓:以兒科,、婦產(chǎn)科、精神科,、病理,、康復、老年醫(yī)學,、院前急救等為重點,,培訓縣級醫(yī)院臨床骨干醫(yī)師,全面提高縣級醫(yī)院服務能力和水平,。(國家衛(wèi)生計生委負責) 完善生育政策服務人才保障:加大婦幼健康領域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)力度,。廣泛開展產(chǎn)科、兒科醫(yī)務人員崗位培訓和轉(zhuǎn)崗培訓,,采取多種形式力爭增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名,。(國家衛(wèi)生計生委負責) 醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新人才隊伍建設:吸引、遴選和造就一批具有國際領先水平的醫(yī)學領軍人才,,培養(yǎng),、造就新一代杰出中青年學術帶頭人,吸引,、穩(wěn)定和培養(yǎng)一批有志于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)秀青年骨干人才,。支持國家優(yōu)先發(fā)展學科和國際科技前沿領域優(yōu)秀創(chuàng)新團隊。(國家衛(wèi)生計生委負責) |
?。ㄊ┘訌娙丝诮】敌畔⒒ㄔO,。
促進人口健康信息互通共享。依托區(qū)域人口健康信息平臺,,實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別,、不同類別醫(yī)療機構之間的信息共享。全員人口信息,、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)數(shù)據(jù)融合,、動態(tài)交互和共享,基本覆蓋全國人口并實現(xiàn)信息動態(tài)更新,。建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的國家,、省級,、地市級、縣級人口健康信息平臺,,實現(xiàn)公共衛(wèi)生,、計劃生育、醫(yī)療服務,、醫(yī)療保障,、藥品供應,、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)的資源共享和業(yè)務協(xié)同。普及應用居民健康卡,,積極推進居民健康卡與社會保障卡等公共服務卡的應用集成,,實現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務一卡通用。依托國家電子政務網(wǎng)和政府數(shù)據(jù)共享交換平臺,,實現(xiàn)各級平臺和各級各類衛(wèi)生計生機構的互聯(lián)互通和信息共享,。建立完善人口健康信息化標準規(guī)范體系,強化標準規(guī)范的建設和應用管理,。面向在線醫(yī)療健康信息服務,,實施網(wǎng)絡安全戰(zhàn)略,加強信息安全防護體系建設,。引導自主可控的標準化信息產(chǎn)品研制與應用,。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委,、中央網(wǎng)信辦,、工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部負責)
積極推動健康醫(yī)療信息化新業(yè)態(tài)快速有序發(fā)展,。全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療益民服務,,發(fā)展面向中西部和基層的遠程醫(yī)療和線上線下相結合的智慧醫(yī)療,促進云計算,、大數(shù)據(jù),、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng),、虛擬現(xiàn)實等信息技術與健康服務的深度融合,,提升健康信息服務能力。鼓勵建立區(qū)域遠程醫(yī)療業(yè)務平臺,,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動,,遠程醫(yī)療服務覆蓋50%以上的縣(區(qū)、市),。全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用,。推進健康醫(yī)療行業(yè)治理、臨床和科研,、公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應用,,加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護,積極應用物聯(lián)網(wǎng)技術,、可穿戴設備等,,探索健康服務新模式,發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務,強化預防,、治療,、康復的精細服務和居民連續(xù)的健康信息管理業(yè)務協(xié)同,提高服務能力和管理水平,。積極發(fā)展疾病管理,、居民健康管理等網(wǎng)絡業(yè)務應用,推進網(wǎng)上預約,、線上支付,、在線隨訪、健康咨詢和檢查檢驗結果在線查詢等服務,。以居民電子健康檔案為基礎,,整合居民健康管理及醫(yī)療信息資源,開展居民醫(yī)療健康信息服務,,提高居民自我健康管理能力,。完善統(tǒng)計制度,加強統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析能力,。(國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委、中央網(wǎng)信辦,、工業(yè)和信息化部負責)
專欄11 人口健康信息化建設工程 |
人口健康信息化建設:按照填平補齊,、查缺補漏的原則,完善省級,、地市級,、縣級平臺,實現(xiàn)省級與國家級平臺對接,,省內(nèi)平臺互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)同,。鞏固完善傳染病防控、預防接種,、嚴重精神障礙等報告與管理工作,,突出電子病歷與電子健康檔案信息動態(tài)更新。開展大數(shù)據(jù)和遠程醫(yī)療應用試點,。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用,,加強區(qū)域臨床醫(yī)學健康數(shù)據(jù)示范工作,推動遠程會診,、遠程診斷(影像,、病理、心電),、預約診療、雙向轉(zhuǎn)診等惠民服務,。(國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委,、中央網(wǎng)信辦負責) |
(十四)加強醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設,。
全面推進衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新,。圍繞惡性腫瘤、心腦血管等重大疾病及罕見病等健康問題和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求,,加強醫(yī)學科學前沿基礎研究,、關鍵技術研發(fā)、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化,、醫(yī)藥產(chǎn)品開發(fā)和適宜技術推廣,。啟動實施面向2030年的健康保障重大工程,繼續(xù)組織實施“重大新藥創(chuàng)制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”兩個國家科技重大專項,,組織實施“精準醫(yī)學研究”等一批國家重點研發(fā)計劃,,加快診療新技術、藥品和醫(yī)療器械的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,,顯著提高重大疾病防治和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技支撐能力,。加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學國家重大科技基礎設施、國家臨床醫(yī)學研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡建設,,推動現(xiàn)有若干國家重點實驗室等國家科研基地的能力提升,,調(diào)整和完善委級重點實驗室,逐步構建規(guī)范,、整合,、高效的醫(yī)學科技基地平臺體系。加強醫(yī)學科技創(chuàng)新政策環(huán)境建設,,健全創(chuàng)新人才培養(yǎng),、新技術評估、醫(yī)學研究標準與規(guī)范,、醫(yī)學倫理與科研誠信,、知識產(chǎn)權等保障機制,大幅提升醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化率,。發(fā)揮國家臨床醫(yī)學研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡的作用,,促進適宜技術、診療指南和技術規(guī)范的普及推廣,。(科技部,、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責)
專欄12 健康科技項目 |
健康科技重大項目和工程:健康保障重大工程,,國家科技重大專項“重大新藥創(chuàng)制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”專項,;國家重點研發(fā)計劃“精準醫(yī)學研究”、“重大慢性非傳染性疾病防控研究”、“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”等重點專項,;中國醫(yī)學科學院醫(yī)學與健康科技創(chuàng)新工程,。(科技部、國家衛(wèi)生計生委負責) 成果轉(zhuǎn)化和適宜技術推廣:健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化行動,,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務適宜技術推廣,。(科技部、國家衛(wèi)生計生委負責) |
四,、保障措施
?。ㄒ唬┤嫔罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革。實行醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動改革,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,。健全全民醫(yī)療保障制度,。加強城鄉(xiāng)居民大病保險、重特大疾病醫(yī)療救助工作,,完善疾病應急救助制度,。健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理,。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結算,。全面推進公立醫(yī)院綜合改革。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,,完善醫(yī)院法人治理機制和外部監(jiān)管機制,。控制醫(yī)藥費用不合理增長,。健全藥品供應保障機制,,完善國家藥物政策體系,鞏固完善基本藥物制度,,建立藥物臨床綜合評價體系,,加強兒童、老年人等特殊人群基本用藥保障,。推進基本公共衛(wèi)生服務均等化,,完善國家基本公共衛(wèi)生服務項目,繼續(xù)實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目,。鞏固完善基層運行新機制,。(國務院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)展改革委,、財政部,、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局,、民政部等相關部門負責)
?。ǘ┙⒐接行Э沙掷m(xù)的籌資體系。進一步明確政府,、社會與個人的衛(wèi)生計生投入責任,完善合理分擔機制,,緩解個人就醫(yī)經(jīng)濟負擔,。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位,加大政府衛(wèi)生投入,,保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,。鼓勵和引導社會力量加大對衛(wèi)生與健康事業(yè)的投入,形成投資主體多元化,、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制,。(國家衛(wèi)生計生委、財政部,、人力資源社會保障部負責)
?。ㄈ┩晟菩l(wèi)生計生法制體系。推動基本醫(yī)療衛(wèi)生法立法工作,。完善衛(wèi)生計生法律法規(guī)體系,,加強醫(yī)療、醫(yī)藥,、醫(yī)保,、公共衛(wèi)生、計劃生育等重點領域法律法規(guī)的制修訂工作,。做好部門規(guī)章立改廢釋,。加強規(guī)范性文件的合法性審查,健全依法決策機制,。定期開展規(guī)章規(guī)范性文件清理和標準復審,,維護醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)體系的協(xié)調(diào)性、一致性,。健全衛(wèi)生標準體系,,促進強制性衛(wèi)生標準的實施。深化行政審批制度改革,,進一步推進簡政放權,、放管結合、優(yōu)化服務改革,,創(chuàng)新衛(wèi)生計生行政管理方式,,加快政府職能轉(zhuǎn)變,。推進行政審批規(guī)范化建設,嚴禁對已經(jīng)取消的行政審批事項繼續(xù)和變相審批,,加強承接機構能力建設,,確保取消下放事項落實到位。推進政務公開,。(國務院法制辦,、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部,、食品藥品監(jiān)管總局負責)
?。ㄋ模娀麄饕龑А<訌娬嫘麄骱偷湫托麄?,增強社會對健康和衛(wèi)生計生工作的普遍認知,,爭取各方面的有力支持,保障規(guī)劃的有效實施,。加強社會宣傳工作,,通過電視、廣播,、報紙和網(wǎng)絡等媒體廣泛宣傳健康和衛(wèi)生計生工作相關法律法規(guī)和面臨的形勢與挑戰(zhàn),,提高社會各界對健康和衛(wèi)生計生工作的重視程度。加強衛(wèi)生計生普法宣傳,。大力弘揚和踐行衛(wèi)生計生職業(yè)精神,,深入開展職業(yè)精神宣傳推介專題活動。完善新聞發(fā)布制度和網(wǎng)上輿論工作體系,,及時回應網(wǎng)上輿情和社會關切,,加強網(wǎng)絡輿論引導隊伍建設,提升新聞宣傳與輿論引導能力,。發(fā)展健康文化,,加強衛(wèi)生計生文化建設和精神文明建設,建設衛(wèi)生計生文化宣傳基地和文化推廣平臺,。(中央宣傳部,、國家衛(wèi)生計生委、中央網(wǎng)信辦負責)
?。ㄎ澹┳龊脟H交流合作,。制訂中國全球衛(wèi)生戰(zhàn)略,實施適應不同國家,、地區(qū)和組織特點的多層次,、多渠道合作策略,提升我國在全球衛(wèi)生外交中的影響力和國際話語權,。積極推進“一帶一路”建設中的衛(wèi)生交流與合作,。加強2030年可持續(xù)發(fā)展議程,、全球衛(wèi)生、醫(yī)藥衛(wèi)生科研,、人口與發(fā)展等領域的合作,,引進衛(wèi)生計生改革與發(fā)展所需的智力、技術等資源,。創(chuàng)新工作模式,,繼續(xù)加強衛(wèi)生援外工作。推進全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設,。深化與港澳臺地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生合作交流,。推進南南合作。推動醫(yī)療設備和藥品“走出去”,。大力發(fā)展國際醫(yī)療健康服務貿(mào)易,加強中醫(yī)藥國際交流與合作,。(國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委,、商務部,、食品藥品監(jiān)管總局負責)
(六)加強組織實施,。各級政府要從全面建成小康社會,、推進健康中國建設的高度,進一步提高認識,,加強領導,,將衛(wèi)生與健康工作納入重要議事日程。各有關部門要按照職責分工,,細化目標,,做好相關任務的實施工作。逐步建立健康影響評價評估制度,。建立健全監(jiān)測評價機制,,國家衛(wèi)生計生委負責牽頭制訂規(guī)劃監(jiān)測評估方案,并對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期,、末期評估,,監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題,,并研究解決對策,。地方各級人民政府要定期組織對當?shù)匾?guī)劃實施情況的檢查督導,確保規(guī)劃順利實施,。(國家衛(wèi)生計生委牽頭)