現(xiàn)狀：抗病毒治療 成效與挑戰(zhàn)并存

廣州市從1993年發(fā)現(xiàn)第一例的HIV感染者并進行抗病毒治療,，2003年底開展免費抗病毒治療,，治療后效果逐漸顯現(xiàn),，而且隨著病人對艾滋病知識水平的提高和醫(yī)院就診環(huán)境的改善，越來越多的艾滋病病人接受抗病毒治療,。

至今年6月底,，我市報告的累計報告HIV感染者/病人的人數(shù)為9016例,，現(xiàn)存活HIV感染者/病人病例7940例,，其中艾滋病病例2560例,。今年新報告數(shù)為879例，較2015年同期增加2.3%,。

我市的已開展治療的艾滋病定點醫(yī)院有廣州市第八人民醫(yī)院（簡稱市八醫(yī)院）和廣東女子監(jiān)獄醫(yī)院,。在市八醫(yī)院治療的HIV感染者/病人人數(shù)為8498人，今年新增治療人數(shù)1117人,，較2015年同期增長6.2%,，占居住地在廣州的可隨訪HIV感染者/病人的75.5%；能堅持服藥并隨訪人員比例為93.5%之間,，在治病人的HIV病毒抑制率為97.3%,。有192名病人接受抗病毒治療超過10年以上，為當年病毒治療總?cè)藬?shù)的55.7%左右,。本市發(fā)現(xiàn)的HIV感染孕婦,，可獲得免費的母嬰阻斷藥物及嬰兒隨訪監(jiān)測服務(wù)，至今在市八醫(yī)院接受孕期母嬰阻斷治療出生的嬰兒接近300名,，出生后監(jiān)測HIV病毒均為陰性,。

近幾年的研究表明，艾滋病的早期治療對減低病毒對身體的影響,，減少機會感染的發(fā)生,、延長壽命、減輕抗病毒藥物的毒副作用,，減低性伴侶之間的病毒傳播率有明顯的作用,。今年6月份國家衛(wèi)計委調(diào)整了免費抗病毒治療標準，提出：對于所有艾滋病病毒感染者,、患者以自愿為原則的基礎(chǔ)上均建議實施抗病毒治療,。

由于我市HIV新報告數(shù)仍在增長及抗病毒治療后病人的壽命延長，對醫(yī)院接診的壓力也逐步增大,，為應(yīng)對不斷增加的病人數(shù),，近期準備擬開展艾滋病抗病毒治療的醫(yī)院有南方醫(yī)院和番禺中心醫(yī)院。

關(guān)愛：艾滋病醫(yī)療救助廣州有政策

廣州市政府對艾滋病的治療十分重視,。相關(guān)部門先后出臺文件對艾滋病的機會感染等治療給予政策性和財政的減免,。《廣州市艾滋病及常見機會性感染減免費藥物治療實施方案（試行）》2005年于4月1日出臺,。方案規(guī)定,，對具有本市戶籍的艾滋病感染者/病人或本市在讀學(xué)生艾滋病感染者（憑借有效學(xué)生證和身份證可以享受廣州市戶籍優(yōu)惠政策直至畢業(yè)），對其常見機會性感染住院治療每人每年在7000元以內(nèi),、門診治療每人每天在20元以內(nèi)的費用額度實行減免,。參加醫(yī)保或享受公費醫(yī)療的人員因艾滋病機會感染住院的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

為減輕病人的經(jīng)濟負擔,，落實國家的艾滋病防治政策,，廣州市人力資源和社會保障局、廣州市財政局,、廣州市衛(wèi)生局的《關(guān)于廣州市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診特定項目費用范圍及標準的通知》于2014年印發(fā)執(zhí)行（穗人社發(fā)〔2014〕52號）,，通知將艾滋病門診治療納入社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付費用范圍的門診特定項目：職工醫(yī)保每人每月800元，居民醫(yī)保每人每月560元,。

廣州市民政局,、廣州市財政局,、廣州市人力資源和社會保障局、廣州市衛(wèi)生局在2014年印發(fā)《廣州市艾滋病機會感染醫(yī)療救助辦法》的通知（穗民【2014】336號），通知明確了十二種的機會感染納入救助范圍,，并按相關(guān)標準給予救助：

1,、確診艾滋病及首次機會感染治療前的相關(guān)醫(yī)療費用由醫(yī)療救助金支付100%,，最高限額1000元,；

2、需要住院的,，其社會醫(yī)療保險起付標準由醫(yī)療救助金支付100%,，基本醫(yī)療費用個人自付部分由醫(yī)療救助金支付80% ，每一醫(yī)療救助年度的最高醫(yī)療救助金額為5萬元,。

呼吁：消除歧視攜手抗艾,，社會共擔職責(zé)

數(shù)據(jù)表明我市目前高達32%病人發(fā)病后才發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒，病人晚發(fā)現(xiàn)比例仍高,，不利于減輕病人家庭的經(jīng)濟負擔,、減少死亡和減少疾病的傳播。同時,，雖然經(jīng)過20多年的艾滋病宣傳,，大眾人群的艾滋病歧視仍然存在；在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中,，對艾滋病感染者和病人的歧視正在逐步消除,，但一些醫(yī)院出于各方面條件的考慮，仍存在不愿接收需要手術(shù)治療的艾滋病病人的現(xiàn)象,。

2016年12月1日是第29個世界艾滋病日,。今年我國“世界艾滋病日”宣傳活動的主題是“攜手抗艾，重在預(yù)防”,，意在說明當前艾滋病防治工作進入新的階段,，預(yù)防是防治工作的重要內(nèi)容，全面落實各項防控措施,。消除歧視,，攜手抗艾，是全社會對抗艾滋病的共同職責(zé)。艾滋病的防治有賴各級政府部門及社會組織,、個人攜手并肩,，對艾滋病的救治也需更多的各專業(yè)的醫(yī)生參與其中，讓我們以實際行動遏制艾滋病流行,，推進健康廣州建設(shè)！