要預(yù)防結(jié)核病的傳播,，首要的任務(wù)是控制傳染源，即及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性肺結(jié)核患者,。其次是保護(hù)易感人群,，為所有新生兒接種卡介苗,，密切接觸者接受結(jié)核病相關(guān)檢查，給結(jié)核菌感染者中的高危人群服用藥物進(jìn)行預(yù)防性治療,。此外,，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣以減少傳播的可能，如不隨地吐痰,、注意人口密集場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生,，鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)。

什么是結(jié)核病?

結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病,。人體除毛發(fā)和牙齒外,，其他器官系統(tǒng)都可能受到結(jié)核分枝桿菌感染而發(fā)病，但主要侵犯肺臟,，稱為肺結(jié)核病,，肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上，是結(jié)核病傳染的主要類型,。結(jié)核菌侵犯什么臟器叫什么臟器的結(jié)核,，如侵犯腦膜叫腦膜結(jié)核，侵犯骨骼叫骨結(jié)核,，侵犯腎叫腎結(jié)核等,。

結(jié)核菌是如何傳播的？

結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者（尤其是痰涂片陽(yáng)性,、未經(jīng)治療者）,。如果不進(jìn)行治療，每名傳染性肺結(jié)核患者將平均每年傳染10~15人。當(dāng)傳染性肺結(jié)核患者通過(guò)咳嗽,、打噴嚏,、大聲說(shuō)話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱為飛沫）,，較大的飛沫很快落在地面,，而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的“微滴核”，并長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中,。如果空氣不流通,，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染,?！翱人詡魅尽保欠谓Y(jié)核傳播的主要方式,。隨地吐痰形成的“塵埃傳染”,，是次要的傳播方式。

如何知道肺結(jié)核患者是否具有傳染性,？

最簡(jiǎn)便的方法就是對(duì)結(jié)核病患者的痰液作痰涂片染色,，進(jìn)行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,，叫“涂陽(yáng)患者”,，最具有傳染性，或稱為“傳染源”,。痰培養(yǎng)和痰分子生物學(xué)檢查都是發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病原學(xué)檢查的方法,。所以檢查患者是否具有傳染性，一定要督促患者送三次痰標(biāo)本,，且痰的性狀是干酪樣或黏液樣,，結(jié)核菌的檢出率最高。傳染性肺結(jié)核患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前,。所以對(duì)肺結(jié)核患者應(yīng)當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療,。

哪些人容易感染結(jié)核菌？感染后哪些人容易發(fā)??？

與尚未被發(fā)現(xiàn)和治療不徹底的排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的家庭成員（尤其是兒童）、同事,、同學(xué)及與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員等最容易感染結(jié)核菌,。此外，在通風(fēng)不良的環(huán)境中和在集體學(xué)習(xí),、生活和工作的人群中,，一旦有人發(fā)生結(jié)核病,，其他人可以受到結(jié)核菌的感染。感染結(jié)核菌后,，幼兒,、處于青春期的學(xué)生、老人,，有營(yíng)養(yǎng)不良、塵肺,、糖尿病的人,，胃切除術(shù)后、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人和艾滋病病毒感染者發(fā)病率較高,。長(zhǎng)期精神緊張,、過(guò)度勞累者也容易發(fā)病。

接觸過(guò)結(jié)核患者就一定會(huì)得結(jié)核病嗎,？

健康人受到結(jié)核菌感染后,，不一定發(fā)生結(jié)核病，是否發(fā)生結(jié)核病,，主要受感染結(jié)核菌數(shù)量和毒力的大小以及身體抵抗力高低的影響,，結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。人體初次受到結(jié)核菌感染后,，通常絕大多數(shù)人沒(méi)有任何癥狀,，也不發(fā)生結(jié)核病。但當(dāng)少數(shù)感染結(jié)核菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時(shí),，可在一生中任何時(shí)候發(fā)生結(jié)核病,。

結(jié)核病患者與結(jié)核菌感染者有何區(qū)別？

結(jié)核菌感染者中,，90%終生不會(huì)發(fā)病,，僅有10%的感染者會(huì)發(fā)病。當(dāng)人體出現(xiàn)結(jié)核病臨床癥狀,、胸部X線照片發(fā)現(xiàn)肺部有活動(dòng)性結(jié)核病變,，痰細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌或其他其病理學(xué)檢查已發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶時(shí)則被診斷為結(jié)核病患者。結(jié)核菌感染者是指體內(nèi)已感染了結(jié)核菌,，經(jīng)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性,，但未出現(xiàn)結(jié)核病癥狀，經(jīng)胸部X線照片未發(fā)現(xiàn)肺部有活動(dòng)性結(jié)核病變,，痰細(xì)菌學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌等,。

肺結(jié)核治好后還會(huì)傳染給別人嗎？

肺結(jié)核一經(jīng)治療傳染性急劇下降,，通常對(duì)藥物敏感的傳染性肺結(jié)核,，接受治療2周后,，特別2個(gè)月內(nèi)痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少，細(xì)菌的活力也受到抑制或完全消失,，對(duì)周圍人群已多無(wú)傳染性,。肺結(jié)核患者按照規(guī)定的治療方案和療程治好后，肺內(nèi)病灶消失或形成硬結(jié),、鈣化,，痰中也查不到結(jié)核桿菌，因此已不具有傳染性,。

結(jié)核病密切接觸者如何檢查處理,？

對(duì)肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行結(jié)核感染篩查，對(duì)單純PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,，胸片正常,、排除活動(dòng)性結(jié)核病，征求其本人和家屬知情同意后予以抗結(jié)核預(yù)防性服藥,，并安排專人負(fù)責(zé)預(yù)防服藥的督導(dǎo)管理和服藥過(guò)程中不良反應(yīng)的處理,，對(duì)未進(jìn)行預(yù)防性服藥的其它密切接觸者，進(jìn)行2年的隨訪醫(yī)學(xué)觀察,。對(duì)PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者進(jìn)行胸部X線檢查,，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者進(jìn)行及時(shí)治療和管理。

學(xué)校結(jié)核病健康教育重點(diǎn)宣傳內(nèi)容

（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染??；

（2）咳嗽、咳痰2周以上,，或痰中帶血絲,，應(yīng)當(dāng)懷疑得了結(jié)核病,；

（3）肺結(jié)核可疑癥狀者應(yīng)及時(shí)到屬地定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,；

（4）學(xué)生一旦診斷為肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校校醫(yī)和班主任報(bào)告,，不要隱瞞病情,，不要帶病上課；

（5）肺結(jié)核的治療要堅(jiān)持正規(guī)治療,，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的;

（6）咳嗽,、打噴嚏掩口鼻，不要面對(duì)他人,；

（7）不隨地吐痰;

（8）養(yǎng)成開(kāi)窗通風(fēng)習(xí)慣,；

（9）保證充足的睡眠，合理膳食,，加強(qiáng)體育鍛煉,，提高抵御疾病的能力,。