從60年代起將傳播學(xué)的概念引入健康教育領(lǐng)域,，并逐漸形成了健康傳播學(xué)，極大地豐富了健康教育的策略方法和理論寶庫,，有效地指導(dǎo)著健康教育的實踐,。
　　 一,、傳播概念
　　 傳播(communication)是一種社會性傳遞信息的行為，是個人之間和集體之間以及集體與個人之間交換,、傳遞新聞,、事實、意見等信息的過程,。
　　 傳播活動隨人類的產(chǎn)生而出現(xiàn),，遠古時代的人們用手勢、刻木,、結(jié)繩等原始方法來傳遞信息,，后來，人們學(xué)會了用語言、文字來進行交流,，開始了第一次傳播革命,，即由非語言傳播轉(zhuǎn)變?yōu)檎Z言傳播。語言的出現(xiàn),，豐富了人類交往,，使傳播活動有了一個明顯的飛躍。但語言傳播有其局限性：一是空間限制,，即只能局限在人際傳播的范圍內(nèi),；二是時間限制，即語言轉(zhuǎn)瞬即逝,，有關(guān)信息只能靠個人記憶保持,。第二次傳播革命，是以文字出現(xiàn)和造紙,、印刷術(shù)的發(fā)明為特征,。這是比口頭聲音語言更適宜保持與理解的形象語言。以電子為媒介的傳播革命稱為第三次革命,。從1925年第一個實驗電視的出現(xiàn)迅速發(fā)展到閉路電視,，從數(shù)字計算機到電子計算機，從電話到通信衛(wèi)星,，從1957年人類發(fā)射第一顆人造地球衛(wèi)星到現(xiàn)代社會最新的傳播媒介"信息高速公路",，把人類帶進了信息時代，使傳播活動產(chǎn)生了前所未有的高速性和準確性,，人類已進入了"現(xiàn)代傳播"的時代,。
　　 二、傳播模式
　　 美國著名社會學(xué)家,。政治學(xué)家哈羅德·拉斯韋爾提出了一個被譽為傳播學(xué)研究經(jīng)典的傳播過程的文字模式,，即"一個描述傳播行為的簡便方法，就是回答下列5個問題：①誰 （who）,？②說了什么（says what）,？③通過什么渠道（through what channe1）？④對誰（to whom）,？⑤取得什么效果（with what effect）,？"拉斯韋爾五因素傳播模式（又稱5W模式）具體地說是： 誰  說什么  通過什么渠道  對誰  取得什么效果 傳者 信息 傳播途徑 受者 效果
　　 （一）傳者
　　 傳者(communicator) 指傳播信息的人或物（機構(gòu)）。傳者可以是人,，也可以是一個機構(gòu),，例如電視臺、廣播電臺,、報社,、出版社,、雜志社、影劇院以及各級宣傳部門和教育機構(gòu)等,，都屬于傳者范疇,。傳者是相對于受者而存在的，二者互相依存,，又可相互轉(zhuǎn)換角色,。健康教育工作者都是從事"傳者"工作的。作為健康知識,、健康信息的傳播者,，傳者具有收集信息,、加工制作訊息,、選擇傳播渠道、收集與處理反饋信息等職能,。
　　 （二）信息
　　 信息(information) 指傳者所傳遞的內(nèi)容,。信息是用以表達對人與事物的判斷、觀點,、態(tài)度以及情感,。健康信息是指與人的健康有關(guān)的信息，泛指一切有關(guān)人的身體,、心理,、社會適應(yīng)能力的知識、技術(shù),、觀念和行為模式,。作為健康信息應(yīng)具有科學(xué)性、針對性,、適用性,、指導(dǎo)性、通俗性及傳播符號通用性等特點,。
　　 （三）傳播途徑
　　 傳播途徑(channel) 指信息傳遞的方式和渠道,。在傳播活動中可采納的傳播途徑是多種多樣的，通?？梢苑譃榭陬^傳播,、文字傳播、形象化傳播,、電子媒介傳播,、綜合傳播等方式。
　　 （四）受者
　　 受者(audience) 指信息通過各種途徑所到達并被接收的個人或群體,，大量的受者也可稱為受眾,。受者有對信息選擇的主動意向，也可以各種方式向傳者發(fā)出反饋信息。對受者而言,，選擇或接受某一信息是受其心理因素支配的,。受者的心理特點往往具有求新、求真,、求近,、求奇、求樂,、自尊等,。
　　 （五）效果
　　 傳播效果(effect)是指受者接受信息后，在情感,、思想,、態(tài)度和行為等方面發(fā)生的反應(yīng)。傳播活動是否成功,，效果如何,，主要體現(xiàn)在知識、行為的改變,。健康傳播的效果可分為以下四個層次：
　　 1.知曉健康信息 是傳播效果中的最低層次,。通過信息的共享，使公眾的醫(yī)藥衛(wèi)生知識水平不斷提高,，為其自身保健技能的提高打下良好的基礎(chǔ),。
　　 2.健康信念認同 受者接受所傳播的健康信息，并對信息中倡導(dǎo)的健康信念認同一致,，自覺或不自覺地依照這樣的信念進行對健康的追求與選擇,。
　　 3.態(tài)度轉(zhuǎn)變 是指人們對特定對象的認知、情感和意向的比較持久的內(nèi)在意識,。態(tài)度的形成既有社會交往過程的影響,，又有心理過程的作用，態(tài)度一旦形成就成為一種心理定勢,，一般來說態(tài)度是行為改變的先導(dǎo),，先有態(tài)度，才會有行為的改變,。
　　 4.采納健康的行為 是傳播效果的最高層次,。受者接受健康信息后，在知識增加,、信念認同,、態(tài)度轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)上，改變其原有的不利于健康的行為和生活方式,，這是健康傳播的最終目標,。
　　 三,、人際傳播
　　 人際傳播又稱人際交流，是指人與人之間的一種直接的信息溝通的交流活動,。這種交流主要是通過語言來完成,，但也可以通過非語言的方式來進行，如動作,、手勢,、表情、信號（包括文字和符號）等,。
　　 (一)人際傳播的特點
　　 1.人際傳播簡便易行,，不受機構(gòu)、媒介,、時空等條件的限制,，可以比較隨意地進行。
　　 2.人際傳播中,，交流的雙方可以互為傳播者和受傳者,，不斷地接受信息和發(fā)生信息。由于反饋及時,，交流充分，交流的雙方可以即時了解雙方對信息的接受程度和傳播效果,。
　　 3.人際傳播有益于提高傳播的針對性,。可以根據(jù)受傳者的接受情況,，接受者的反應(yīng)等來隨時調(diào)整傳播策略,，充分運用和發(fā)揮傳播技巧。
　　 4.人際傳播速度較慢,，信息量相對較小,，在一定的時限內(nèi)覆蓋的人群數(shù)量和范圍遠不如大眾傳播。
　　 (二)人際傳播技巧
　　 人際傳播要獲得好的效果,，傳播技巧是十分重要的,。人際傳播技巧有許多種，但都與人體的"傳播器官"有關(guān),，它們是語言器官--口,；聽覺器官--耳；視覺器官--眼,。以下分述的幾種技巧是人際傳播的幾種基本技巧,。
　　 1.說話技巧
　　 講話者首先要讓對方能聽懂自己的活，理解自己的話,。講話人與聽話人應(yīng)該具有"共同的經(jīng)驗范圍",。如果對一個不懂醫(yī)學(xué)的人講話使用了很多的醫(yī)學(xué)術(shù)語,，對方理解不了醫(yī)學(xué)術(shù)語的含義，講話的人也就不能達到預(yù)期效果,。講話者應(yīng)注意速度,，掌握講話的節(jié)奏和音調(diào)高低，避免平鋪直敘,。
　　 2.問話技巧
　　 提問要選擇合適時機,問話要有所間隔,，不給對方造成緊張和心理壓力；提問要明確和簡練,，讓對方很清楚地理解問題的核心,，能夠準確地回答出問題的要點；避免使用誘導(dǎo)型問題,，因為誘導(dǎo)型問題所得到的信息不可靠,。
　　 3.聽話技巧
　　 聽對方談話時要專心，不要輕易和經(jīng)常轉(zhuǎn)移自己的注意力,；不要輕易打斷對方的講話,，必要時可以恰當?shù)匾龑?dǎo)；對對方的講話要適時地作出恰當?shù)姆磻?yīng),；明確對方要表達的內(nèi)容,。
　　 4.反饋技巧
　　 反饋分三種不同的性質(zhì)：受者向傳者作出贊同，支持,，理解的反應(yīng)為積極性反饋,；而不贊同或反對則為消極性反饋；沒有明確立場,、態(tài)度曖昧的反應(yīng)為模糊性反饋,。
　　 四、大眾傳播
　　 大眾傳播是指職業(yè)性信息傳播機構(gòu)和人員通過廣播,，電視,。電影，報紙,、期刊,，書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向范圍廣泛,。為數(shù)眾多的社會人群傳遞信息的過程,。
　　 （一）大眾傳播的特點
　　 1.傳播者是職業(yè)性的傳播機構(gòu)和人員，并需要借助非自然的傳播技術(shù)手段,。
　　 2.大眾傳播的信息是公開的,，公共的，面向全社會人群,。
　　 3.大眾傳播信息擴散距離遠,，覆蓋區(qū)域廣泛,，速度非常快,。
　　 4.大眾傳播對象雖然為數(shù)眾多,，分散廣泛，互不聯(lián)系,，只能從總體上大體確定,。
　　 5.大眾傳播是單向的，很難互換傳受角色,，信息反饋速度緩慢,，而且缺乏自發(fā)性。但隨著大眾傳播中"熱線"形式的開通與流行,，部分彌補了傳受雙方信息反饋的不足,。
　　 (二)傳播媒介的選擇原則
　　 1. 保證效果,即達到預(yù)期的健康傳播目標和信息內(nèi)容
　　 2. 針對性,即對目標人群的適用性
　　 3. 速度快,即以最暢通的渠道傳播給目標人群
　　 4. 可及性,即媒介在當?shù)馗采w情況和使用習(xí)慣
　　 5. 經(jīng)濟性,即最佳成本效益比
　　 五、健康心理咨詢
　　 咨詢（consult）即商量,、征求意見的磋商行為,。心理咨詢是給來詢者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過程。通過心理咨詢,，心理學(xué)家可以幫助來詢者解決心理上的疑難問題,，解脫其心理上的苦惱，改善人際關(guān)系,，提高其應(yīng)對各種事物的能力,，從而促進其主動調(diào)節(jié)與適應(yīng)環(huán)境的能力，促進其身心健康的發(fā)展,。
　　 （一）健康心理咨詢的意義
　　 1．解除應(yīng)激壓力 人的社會化程度越高、人際交往越頻繁,、社會生活節(jié)奏越快,，人們在心身和社會活動方面增添的負荷也越嚴重。從而導(dǎo)致緊張,、焦慮,、抑郁，進一步發(fā)展出現(xiàn)精神障礙,，心身障礙和行為偏離,。在社會成員中存在著許多亟待解決的心理困擾和沖突，臨床心理咨詢應(yīng)運而生而且不斷發(fā)展,。
　　 2．防治心身疾病,，促進健康長壽 心身疾病是指以心理因素為重要原因的軀體疾病，有些已成為影響人類健康的大敵,。運用心理咨詢的方法,，將有助于認識和改善心身疾病中的心理社會因素,，促進人們的健康長壽。
　　 3．心理健康知識傳播的途徑 心理咨詢是人際傳播的一種形式,，它在傳播健康信息,，勸服來詢者向有利于健康的方向改變態(tài)度和行為方面具有獨到的作用。通過心理咨詢,，可以介紹不同年齡階段的心理健康知識,，以及缺陷弱智兒童的智力開發(fā)和心理衛(wèi)生等問題。
　　 （二）心理咨詢的方式
　　 心理咨詢有各種不同的形式,。從咨詢的方式可以分為直接咨詢與間接咨詢,、從咨詢的對象可以分為個別咨詢和團體咨詢；從咨詢的途徑可以分為門診咨詢,、信函咨詢,、電話咨詢與專題咨詢等。
　　 （三）心理咨詢的原則
　　 1．自主性 來訪者與咨詢員之間的關(guān)系不是簡單的醫(yī)患關(guān)系,，更為準確地說是一種合作努力的行為,，是一種伙伴或同盟的關(guān)系，來訪者從一開始就承擔(dān)主動的作用,。通過咨詢,，來訪者變得越來越具有自主性和自我導(dǎo)向能力，對自己的情感和行為更負責(zé)任,。
　　 2．學(xué)習(xí)性 心理咨詢的一個基本假設(shè)是：個體的情感,、認知以及行為都是個體過去生活經(jīng)歷的產(chǎn)物，它們是學(xué)習(xí)而來的,。因此,，可以通過心理指導(dǎo)，改善個人品質(zhì),、適應(yīng)和改造環(huán)境和人際關(guān)系,。
　　 3．依從性 心理咨詢?nèi)藛T要有整體觀念，對求詢者的心理問題作全面考察,、系統(tǒng)分析,，既要重視心理活動諸要素的內(nèi)在聯(lián)系，又要考慮心理,、生理及社會因素的相互制約和影響,。在心理咨詢過程中，咨詢?nèi)藛T應(yīng)從尊重信任的立場出發(fā),，努力和咨詢對象建立起朋友式的信賴關(guān)系,，以確保咨詢工作的順利進行，取得圓滿的咨詢結(jié)果,。
　　 4．保密性 保密性原則,，是心理咨詢中最重要的原則,，它是鼓勵來詢者暢所欲言的心理基礎(chǔ)，同時也是對來詢者人格及隱私權(quán)的最大尊重,。心理咨詢的保密范圍包括為來詢者的談話內(nèi)容保守秘密,，不公開來詢者的姓名，拒絕關(guān)于來詢者情況的調(diào)查以及尊重來詢者的合理要求等內(nèi)容,。
　　 (四)心理咨詢的手段
　　 心理咨詢涉及解除來詢者因種種在生活中遇到的矛盾和壓力所造成的精神煩惱與心理紊亂,、情緒障礙、人格變態(tài)以及神經(jīng)癥等精神疾患,，其手段主要有：
　　 1．宣泄 宣泄指來詢者將其郁積已久的情緒煩惱與變態(tài)行為傾訴給咨詢?nèi)藛T的過程,。這是一種發(fā)泄痛苦的形式，可給人以極大的精神解脫,，使人感到由衷的舒暢,。因此，宣泄是人擺脫惡劣心境的必要手段,，它可以強化人們戰(zhàn)勝困難的信心與勇氣,，另一方面，宣泄還是咨詢?nèi)藛T了解來詢者的心理不適和精神障礙的重要條件,，可增進咨詢?nèi)藛T對來詢者的理解及尊重,，使二者建立起有效的感情溝通。
　　 2．領(lǐng)悟 領(lǐng)悟指來詢者在咨詢?nèi)藛T的幫助下,，全面深刻地認識其心理不適與情緒障礙的過程,。它常伴有深刻的認識飛躍，使人得以積極協(xié)調(diào)自我與環(huán)境的關(guān)系,，改變其中的某些偏見與消極的行為方式,，防止和減弱不良情緒對身心的危害。
　　 3．強化自我控制 在心理咨詢中,，強化自我控制可使人破除其某種不良情緒狀態(tài)與行為方式對自我的禁錮,，協(xié)調(diào)個人與環(huán)境的關(guān)系，從而獲得內(nèi)心的和諧,。這樣，就可以消除自我意識中的混亂與偏差,，進而有效地控制其心理失常及變態(tài)行為的發(fā)展,。
　　 4．增強自信心 增強自信心是心理平衡的表現(xiàn)。它能使人在戰(zhàn)勝惡劣心境,、擺脫情緒不良的基礎(chǔ)上,，積極面對生活矛盾，調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào),，以歡快,，樂觀的態(tài)度對待人生,。