廣州市疾病預(yù)防控制中心艾滋病防制科科長(zhǎng)徐慧芳主任醫(yī)師接受本報(bào)專(zhuān)訪(fǎng)

      日前,，廣州市疾病預(yù)防控制中心艾滋病防制科科長(zhǎng)、主任醫(yī)師，廣東省艾滋病防治專(zhuān)家委員會(huì)委員徐慧芳接受了本報(bào)的采訪(fǎng),，對(duì)國(guó)際國(guó)內(nèi)艾滋病防控形勢(shì)進(jìn)行了分析,，介紹了我國(guó)政府艾滋病方面所作的努力,，并表示,，控制艾滋病流行關(guān)鍵是要大力加強(qiáng)宣傳教育和干預(yù)。
      問(wèn)：當(dāng)前全球HIV感染者和AIDS病人數(shù)量趨勢(shì)怎樣,，國(guó)內(nèi)和廣州市疫情有哪些特點(diǎn),？
      徐主任：自1981年在美國(guó)發(fā)現(xiàn)首例獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）病人，HIV/AIDS至今已蔓延至世界各地,，成為人類(lèi)面臨的危害最大的疾病之一,。雖然，經(jīng)過(guò)全世界30年不懈努力,，HIV新發(fā)感染人數(shù)從90年代后期開(kāi)始逐年下降,，總體流行水平已趨于穩(wěn)定；同時(shí),，由于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法在過(guò)去幾年里應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,，艾滋病死亡人數(shù)不斷減少。但是,由于一方面總體上新發(fā)感染數(shù)仍處于高水平,，另一方面病死率顯著下降,，因此全世界存活的HIV感染者和AIDS病人的數(shù)量仍在增長(zhǎng)。
      近幾年,，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和艾滋病防治工作不斷深入,，我國(guó)艾滋病疫情出現(xiàn)了一些新情況，呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)： 一是艾滋病疫情上升幅度有所減緩,。近幾年,，隨著中國(guó)艾滋病宣傳教育、咨詢(xún)檢測(cè)和抗病毒治療等工作力度不斷加大,，發(fā)現(xiàn)的感染者和病人越來(lái)越多,，治療后病人的病死率顯著降低。二是性傳播所占比例繼續(xù)上升,，男男同性傳播上升速度明顯。三是局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重,。云南,、廣西、河南,、四川,、新疆和廣東6省累計(jì)報(bào)告感染者和病人數(shù)占全國(guó)報(bào)告總數(shù)的77.1%。
      廣州市1986年發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者，到2010年底累計(jì)報(bào)告HIV感染者/AIDS病人10791例,，其中AIDS病人2839例,，死亡1133例。近幾年,，我市疫情表現(xiàn)為以下特點(diǎn)：一是疫情上升幅度有所減緩,，綜合防治效果開(kāi)始顯現(xiàn)；AIDS病例快速上升,，既往感染病例進(jìn)入集中發(fā)病期,。二是病例以流動(dòng)人口為主。截至2010年底,，流動(dòng)人口（現(xiàn)住址非廣州市）病例占54.45%,。三是經(jīng)注射吸毒傳播快速上升的勢(shì)頭得到遏制。2001至2010年,，我市報(bào)告的HIV感染者/AIDS病人中經(jīng)吸毒傳播所占比例逐年下降,，從2001年的60.35%下降到2010年的22.96%。四是性接觸傳播成為主要傳播途徑,。2001-2010年,，經(jīng)性傳播途徑感染的比例在逐年上升，從2001年的4.41%上升到2010年的61.20%,，超過(guò)注射吸毒感染的比例,，成為主要的傳播途徑。其中男男同性性行為（MSM）傳播感染的比例上升尤為顯著,，從0.44%上升到13.20%,。哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2010年MSM人群HIV感染率為7.41%,，較2003年增長(zhǎng)了4.5倍,。
      問(wèn)：中國(guó)政府承諾“到2015年將遏制并逆轉(zhuǎn)艾滋病流行”。請(qǐng)問(wèn)近年來(lái),，我國(guó)政府在艾滋病防控方面做了哪些努力,？
      徐主任：作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的發(fā)展中大國(guó)，中國(guó)政府積極履行承諾,，高度重視對(duì)艾滋病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),，建立了政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)配合,、全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制,；出臺(tái)了一系列艾滋病防治法規(guī)和政策措施，并將艾滋病防治目標(biāo)與國(guó)家衛(wèi)生改革與發(fā)展的總體目標(biāo)相結(jié)合,；積極致力于實(shí)現(xiàn)“五個(gè)普遍可及,，兩個(gè)平等享有”,，即宣傳教育普遍可及、檢測(cè)咨詢(xún)服務(wù)普遍可及,、艾滋病母嬰阻斷服務(wù)普遍可及,、綜合干預(yù)普遍可及、抗病毒治療普遍可及;努力消除社會(huì)歧視,，讓感染者和病人平等享有就醫(yī),、就業(yè)等各項(xiàng)權(quán)益，讓艾滋病致孤兒童平等享有國(guó)家補(bǔ)助,；同時(shí)積極與國(guó)際社會(huì)交流與合作,，國(guó)際項(xiàng)目在提供經(jīng)費(fèi)與技術(shù)支持，引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),，建立交流平臺(tái)等各個(gè)領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用,，為全球共同實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)、遏制艾滋病的流行做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn),。最近五年,，我國(guó)中央和地方各級(jí)財(cái)政艾滋病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由14.6億元增加到30.6億元。經(jīng)過(guò)多年努力,，艾滋病疫情快速上升的勢(shì)頭有所減緩,，病人病死率有所下降，防治效果逐漸顯現(xiàn),。
      問(wèn)：控制艾滋病的流行,，關(guān)鍵在于什么？
      徐主任：控制艾滋病流行關(guān)鍵是要大力加強(qiáng)宣傳教育和干預(yù),，讓大家了解什么是艾滋病,，它怎么傳播的，怎么控制它,。而且必須全社會(huì)普遍地參與到這項(xiàng)工作中來(lái),，這樣才會(huì)取得實(shí)效。
      在“第六屆中國(guó)艾滋病防治國(guó)際合作項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”上,，聯(lián)合國(guó)艾滋病中國(guó)專(zhuān)題組主席,、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署駐華辦事處國(guó)家協(xié)調(diào)員馬克·斯特林高度贊賞了中國(guó)艾滋病防治工作近年來(lái)取得的進(jìn)展，但他同時(shí)指出中國(guó)仍面臨很多挑戰(zhàn),。馬克·斯特林說(shuō)：“當(dāng)前,，大約只有三分之一的HIV感染者接受了檢測(cè)并已知自己的病情。雖然治療方案在不斷普及,，但當(dāng)前我們或許只是讓三分之一到一半的急需人群獲得了這項(xiàng)能夠拯救生命的治療,。我們?cè)谔峁╊A(yù)防和檢測(cè)服務(wù)方面取得了顯著進(jìn)步，但是能夠享用這項(xiàng)至關(guān)重要的治療服務(wù)的病人數(shù)量卻很可能占不那些高危人群的一半,，尤其是男同性戀者,、低端的性工作者以及吸毒的人。”
      問(wèn)：今年世界艾滋病日的主題是“實(shí)現(xiàn)零”,，如何才能“實(shí)現(xiàn)零”,？
      徐主任：“實(shí)現(xiàn)零”包括三重意思：零艾滋病新發(fā)感染、零歧視,、零艾滋病相關(guān)死亡,。這是聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署提出的戰(zhàn)略目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)這一雄心勃勃的目標(biāo),，我國(guó)需要充分認(rèn)識(shí)艾滋病防治工作的重要性,、長(zhǎng)期性和艱巨性，繼續(xù)完善“政府組織領(lǐng)導(dǎo),、部門(mén)各負(fù)其責(zé),、全社會(huì)共同參與”的防治機(jī)制，擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面,，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢測(cè)覆蓋面,，擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面，擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面,，擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋面,，加強(qiáng)血液管理，加強(qiáng)醫(yī)療保障,，加強(qiáng)關(guān)懷救助,，加強(qiáng)權(quán)益保護(hù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè),，加強(qiáng)國(guó)際合作。   （通訊員  甘草）