(一)腦卒中的定義和特點
腦卒中(腦中風)是一種急性腦血管疾病,,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,通常分為缺血性和出血性兩大類,。不同部位的腦卒中所導致的癥狀也不盡相同,。腦卒中是由生活方式,、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導致的疾病,,具有發(fā)病率高,、死亡率高、致殘率高的特點,。大量臨床研究和實踐證明,,腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險因素及規(guī)范化開展腦卒中診療,,可有效降低腦卒中的發(fā)病率,、復發(fā)率、致殘率及死亡率,,改善腦卒中的預后,。
(二)腦卒中的危害
我國每年新發(fā)腦卒中200余萬人,給國家和廣大人民群眾帶來了巨大的負擔,。根據(jù)《2017中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》和《2018中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計提要》,,腦卒中是目前導致我國人口致死致殘的首要病因,,且發(fā)病率和死亡率逐年上升。據(jù)統(tǒng)計,,每5人死亡中就至少有1人死于腦卒中,。我國腦卒中的防控形勢非常嚴峻。
(三)腦卒中的危險因素及防控
腦卒中可防可治,。生活飲食習慣與腦卒中的發(fā)生關(guān)系密切,如高鹽高脂飲食,、吸煙,、飲酒、缺乏體育鍛煉等都已證實是腦卒中的危險因素,。因此,,腦卒中的預防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容,即“合理膳食,,適量運動,,戒煙限酒,心理平衡”,。
應(yīng)重點注意以下4點:
(1)高血壓患者,,應(yīng)注意控制高血壓,堅持服用降壓藥物
(2)高膽固醇血癥患者,,應(yīng)注意控制膽固醇,,堅持服用降血脂藥物
(3)糖尿病患者和高危人群,應(yīng)積極防治糖尿病
(4)心房纖維性顫動或有其他心臟疾病者,,應(yīng)控制心臟病等危險因素
日常生活行為要注意以下10點:
(1)飲食要清淡
(2)適度增加體力活動,,不要超量運動
(3)克服不良的嗜好,如戒煙,、限酒,、久坐等
(4)防止過度勞累、用力過猛
(5)老年人應(yīng)防止過快改變體位,、便秘
(6)注意氣候變化
(7)每天飲水要充足
(8)看電視,、上網(wǎng)等不要太久
(9)保持情緒平穩(wěn)
如何快速識別腦卒中呢? “中風120”是一種適用于國內(nèi)的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略:
? “1”代表“看到1張不對稱的臉”,;
? “2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”,;
? “0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。
如果通過這三步觀察懷疑患者是中風,,可立刻撥打急救電話120,。
腦卒中的救治需要多學科聯(lián)合協(xié)同,最適宜是卒中中心模式,。目前,,全國范圍內(nèi)已逐步建立起卒中中心工作網(wǎng)絡(luò),并在此基礎(chǔ)上逐步建設(shè)以120等急救系統(tǒng)為紐帶,,各級卒中中心為主體的“卒中急救地圖”,,打造區(qū)域“腦卒中黃金1小時救治圈”?;颊咭坏┌l(fā)生腦卒中,,可通過“卒中急救地圖”,呼叫120,,選擇最適宜的卒中中心,,將腦卒中患者從發(fā)病到接受系統(tǒng)化救治的時間大大縮短,實現(xiàn)早期診斷,,早期治療,,最大限度的降低致殘率和致死率。
(五)腦卒中的康復
腦卒中患者常存在各種后遺癥和功能障礙,,導致患者生活不能自理,。這些就需要及時的康復治療??祻椭委熅褪蔷C合各種治療手段,,盡可能的糾正或改善腦卒中后遺癥,提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量,,從而使患者可以重返社會,。
腦卒中患者長時間臥床可以導致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮變形等問題,。因此腦卒中康復一定要盡早進行,。腦卒中后康復治療的最佳時間是在發(fā)病后3個月以內(nèi)。腦卒中康復治療方法包括康復醫(yī)療處置、物理療法,、作業(yè)療法,、言語治療、心理治療等,??祻椭委熗ǔ7譃槿墸喊òl(fā)病早期在病房的康復治療,在康復中心的康復治療,,以及出院后在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復治療,。由此可見,康復治療貫穿于疾病恢復的全過程,,不僅需要康復醫(yī)師團隊的幫助,,也需要社區(qū)、患者自身和家庭共同配合完成,,從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活,重返社會,。