一,、心理健康素養(yǎng)十條（2018年版）

（一）心理健康是健康的重要組成部分,，身心健康密切關聯(lián)、相互影響,。

一個健康的人，不僅在身體方面是健康的,，在心理方面也是健康的,。心理健康是人在成長和發(fā)展過程中，認知合理、情緒穩(wěn)定,、行為適當,、人際和諧、適應變化的一種完好狀態(tài),。心理健康事關個體的幸福,，家庭的和睦，社會的和諧,。心理健康與身體健康之間存在著密切的關聯(lián),。一方面，心理健康會影響身體健康,。例如,，消極情緒會導致個體的免疫水平下降。癌癥,、冠心病,、消化系統(tǒng)潰瘍等是與消極情緒有關的心身疾病。另一方面,，心理健康也受到身體健康的影響,。例如，慢性疾病患者的抑郁焦慮等心理疾病發(fā)病率比普通人群更高,。長期處在較大的壓力下而無法有效疏解,，對心理健康和身體健康都會帶來不良影響。

（二）適量運動有益于情緒健康,，可預防,、緩解焦慮抑郁。

運動是健康生活方式的核心內容之一,，對于心理健康也有幫助和益處,。運動尤其是有氧運動時，大腦釋放的化學物質內啡肽又稱快樂激素,，不僅具有止痛的效果,，還是天然的抗抑郁藥。太極拳,、瑜伽等注重覺察和調整自身呼吸的運動有助于平靜情緒,、緩解焦慮。運動還可以提升自信,、促進社會交往,。堅持適量運動，每周三到五天,，每天鍛煉30分鐘以上,，對于預防和緩解焦慮抑郁更為有效,。如有必要，可尋求醫(yī)生和專業(yè)人員的幫助,，根據(jù)自身情況制定運動方案,。

（三）出現(xiàn)心理問題積極求助，是負責任,、有智慧的表現(xiàn),。

出現(xiàn)心理問題卻不愿尋求專業(yè)幫助是常見而有害健康的表現(xiàn)。不愿求助的原因包括：認為去見精神科醫(yī)生或心理咨詢師就代表自己有精神心理疾??；認為病情嚴重才有必要就診；認為尋求他人幫助就意味著自己沒有能力解決自己的問題,；擔心周圍的人對自己的看法等,。其實求助于專業(yè)人員既不等于有病，也不等于病情嚴重,。相反,，往往是心理比較健康的人更能夠積極求助，他們更勇于面對問題,、主動做出改變,、對未來有更樂觀的態(tài)度。積極求助本身就是一種能力,，也是負責任,、關愛自己、有智慧的表現(xiàn),。出現(xiàn)心理問題可求助于醫(yī)院的相關科室、專業(yè)的心理咨詢機構和社工機構等,。求助的內容包括：尋求專業(yè)評估和診斷,、獲得心理健康知識教育、接受心理咨詢,、心理治療與藥物治療等,。

（四）睡不好，別忽視,，可能是心身健康問題,。

睡眠質量是心身健康的綜合表現(xiàn)。常見的睡眠問題包括入睡困難,、早醒,、夜間醒后難以入睡、經(jīng)常噩夢等,。睡眠不良提示著存在心理問題或生理問題,，是心身健康不可忽視的警示信號,。多數(shù)睡眠不良是情緒困擾所致，抑郁,、焦慮等常見情緒問題都可能干擾睡眠,。焦慮往往導致入睡困難，抑郁則常常伴隨著失眠早醒等問題,。另一方面,，睡眠不良會影響心理健康，加重心理疾病,。睡眠不足會損害情緒調控能力,，使負面情緒增加。

（五）抑郁焦慮可有效防治,，需及早評估,，積極治療。

抑郁癥和焦慮癥都是常見的心理疾病,。如果情緒低落,、興趣喪失、精力缺乏持續(xù)兩周以上有可能患上抑郁癥,。抑郁癥可導致精神痛苦,、學習無效、工作拖延,，甚至悲觀厭世,。抑郁患者具有較高的自殺風險，需要及時防范,。焦慮癥以焦慮情緒體驗為主要特征,。主要表現(xiàn)為無明確客觀對象的緊張擔心、坐立不安并伴有心跳加速,、手抖,、出汗、尿頻等癥狀,。公眾要提高對自身情緒健康的覺察能力,，及時尋求科學的評估方法，盡早求治,，防止問題加重,。抑郁癥、焦慮癥可以通過藥物治療,、心理治療或兩者相結合而治愈,，及時治療有助于降低自殺風險，預防復發(fā),。

（六）服用精神類藥物需遵醫(yī)囑,，不濫用,，不自行減停。

藥物治療是針對許多心理疾病常用而有效的治療方式之一,。精神類藥物種類繁多,，藥物在用量、適用范圍與禁忌,、副作用等方面各有特點,，精神類藥物必須在精神科醫(yī)生的指導下使用，不得自己任意使用,。某些藥物的濫用可能會導致藥物依賴及其他危害,。在用藥期間，要把自己的實際情況及時反饋給醫(yī)生,，尊重醫(yī)生的要求按時復診,，聽從醫(yī)生的指導進行藥物類別及用量的調整。在病情得到有效的控制后,，應繼續(xù)聽從醫(yī)生的用藥指導,，不可急于停藥。自己任意調整藥量甚至停止用藥可能帶來病情復發(fā)或惡化的風險,。藥物具有一定的副作用,，其表現(xiàn)和程度因人而異，應向醫(yī)生溝通咨詢,，切不可因為擔憂藥物的副作用而拒絕必要的藥物治療,。

（七）兒童心理發(fā)展有規(guī)律，要多了解,，多尊重,，科學引導。

兒童心理發(fā)展包括感知覺,、認知,、語言、情緒,、個性和社會性等方面，各有其內在發(fā)展規(guī)律,。在存在普遍規(guī)律的同時,，不同的兒童在發(fā)展的速度、水平,、優(yōu)勢領域等方面存在差異,。養(yǎng)育者需了解兒童發(fā)展特點，理性看待孩子間的差異,，尊重每個孩子自身的發(fā)展節(jié)奏和特點,。越是早期的發(fā)展階段,，對一生心理特征的影響就越大。如果兒童的壓力過大,、缺乏運動,、缺乏社交，將不利于大腦發(fā)育,，阻礙心理成長,。兒童心理發(fā)展是先天因素與環(huán)境因素的共同作用。家庭是最重要的環(huán)境因素,，良好的家庭氛圍有益于兒童的身心健康,。懲罰是短期有效但長遠有害的管教方式。比獎懲更有效的,，是理解并尊重孩子的情緒和需求,，科學引導。養(yǎng)育者需要管理好自己的情緒,，在養(yǎng)育孩子的過程中不斷的學習,、反思和成長。養(yǎng)育者要把握好尺度,，即要支持引導,，又不要急于干預。在兒童發(fā)展中,，有些“問題”其實是常見的過程,，會隨著成長逐漸消失。養(yǎng)育者有時可能會夸大或忽視孩子的問題,，要開放地聽取他人的反饋,，或向專業(yè)人員求助。

（八）預防老年癡呆,，要多運動,，多用腦，多接觸社會,。

老年癡呆是一種發(fā)生于老年期的退行性腦病,，目前尚無特效藥物能達到治愈效果，所以早期識別和干預尤為重要,。老年癡呆主要癥狀包括：記憶退化乃至影響生活,、難以完成原本熟悉的任務、難以做出決策,、言語表達出現(xiàn)困難,、性格發(fā)生變化等。通過認知功能評估可早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆,。健康的生活方式有助于預防老年癡呆,。老年人要多運動,、多用腦、多參與社會交往,，包括：保持規(guī)律運動的習慣,、增加有益的戶外運動、保持學習與思考的習慣,、積極進行社會交往等,。

（九）要理解和關懷精神心理疾病患者，不歧視,，不排斥,。

人們對于精神心理疾病的恐懼和排斥很多是出于對疾病的不了解。實際上,，精神心理疾病在得到有效治療后,，可以緩解乃至康復。因此,，精神心理疾病患者經(jīng)過有效治療,，癥狀得到控制后，可以承擔家庭功能,、工作職能與社會角色,。把患者排除在正常的人際交往和工作環(huán)境之外，是不必要的,，也是不恰當?shù)?，會為患者及其家庭帶來新的壓力。對于能夠維持工作能力的精神心理疾病患者,，為其提供適當?shù)墓ぷ骱蜕瞽h(huán)境,，有利于病情的好轉和康復。

（十）用科學的方法緩解壓力,，不逃避,，不消極。

面對生活中的各種壓力,，人們會采取不同的方式進行緩解,。需要注意的是，有些減壓方式看起來當時能夠舒緩心情,，但弊大于利,，是不健康的減壓方式。例如,，吸煙,、飲酒,、過度購物,、沉迷游戲等方式,。雖然當時可能帶來心情的緩解，但是也會帶來更多的身心健康和生活適應的問題,。通過學習科學有效的減壓方式可以更好的應對壓力,，維護心身健康。第一,，調整自己的想法,。找出導致不良情緒的消極想法；根據(jù)客觀現(xiàn)實,，減少偏激歪曲的認識,。第二，積極尋求人際支持,。選擇合適的傾訴對象,，獲得情感支持和實際支持。第三,，保持健康的生活方式,。采用適量運動和健康的興趣愛好等方式調節(jié)情緒。判斷什么是科學的減壓方式,，主要是看這種方式是否有利于更好的應對現(xiàn)實問題,，是否有利于長遠的心身健康。

二,、國家基本公共衛(wèi)生服務—嚴重精神障礙管理

（一）服務對象

轄區(qū)內常住居民中診斷明確,、在家居住的嚴重精神障礙患者。主要包括精神分裂癥,、分裂情感性障礙,、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙,、癲癇所致精神障礙,、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。

（二）服務內容

1.患者信息管理

在將嚴重精神障礙患者納入管理時,，同時為患者進行一次全面評估,，為其建立居民健康檔案。

2.隨訪評估

對應管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪4 次,，每次隨訪應對患者進行危險性評估,；檢查患者的精神狀況，包括感覺,、知覺,、思維、情感和意志行為、自知力等,；詢問和評估患者的軀體疾病,、社會功能情況、用藥情況及各項實驗室檢查結果等,。

3.分類干預

根據(jù)患者的危險性評估分級,、社會功能狀況、精神癥狀評估,、自知力判斷,，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預。

（1）病情不穩(wěn)定患者,，2 周內隨訪一次,。

（2）病情基本穩(wěn)定患者，2 周時隨訪一次,，若穩(wěn)定3 個月時隨訪一次,，若不穩(wěn)定，1 個月時隨訪一次,。

（3）病情穩(wěn)定患者,，3 個月時隨訪一次。

（4）每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況,，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導,，對家屬提供心理支持和幫助。

4.健康體檢

在患者病情許可的情況下,，征得監(jiān)護人與(或)患者本人同意后,，每年進行1 次健康檢查，可與隨訪相結合,。內容包括一般體格檢查,、血壓、體重,、血常規(guī)(含白細胞分類),、轉氨酶、血糖,、心電圖,。

（三）服務流程

見下圖。

（四）服務提供機構

國家為符合條件的嚴重精神障礙患者提供免費健康管理服務,，詳情請咨詢當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,。