現(xiàn)狀：抗病毒治療 成效與挑戰(zhàn)并存

廣州市從1993年發(fā)現(xiàn)第一例的HIV感染者并進(jìn)行抗病毒治療,，2003年底開展免費(fèi)抗病毒治療，治療后效果逐漸顯現(xiàn),，而且隨著病人對(duì)艾滋病知識(shí)水平的提高和醫(yī)院就診環(huán)境的改善,，越來越多的艾滋病病人接受抗病毒治療,。

至今年6月底，我市報(bào)告的累計(jì)報(bào)告HIV感染者/病人的人數(shù)為9016例,，現(xiàn)存活HIV感染者/病人病例7940例,，其中艾滋病病例2560例。今年新報(bào)告數(shù)為879例,，較2015年同期增加2.3%,。

我市的已開展治療的艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院有廣州市第八人民醫(yī)院（簡(jiǎn)稱市八醫(yī)院）和廣東女子監(jiān)獄醫(yī)院。在市八醫(yī)院治療的HIV感染者/病人人數(shù)為8498人,，今年新增治療人數(shù)1117人,，較2015年同期增長(zhǎng)6.2%，占居住地在廣州的可隨訪HIV感染者/病人的75.5%,；能堅(jiān)持服藥并隨訪人員比例為93.5%之間,，在治病人的HIV病毒抑制率為97.3%。有192名病人接受抗病毒治療超過10年以上,，為當(dāng)年病毒治療總?cè)藬?shù)的55.7%左右,。本市發(fā)現(xiàn)的HIV感染孕婦，可獲得免費(fèi)的母嬰阻斷藥物及嬰兒隨訪監(jiān)測(cè)服務(wù),，至今在市八醫(yī)院接受孕期母嬰阻斷治療出生的嬰兒接近300名,，出生后監(jiān)測(cè)HIV病毒均為陰性。

近幾年的研究表明,，艾滋病的早期治療對(duì)減低病毒對(duì)身體的影響,，減少機(jī)會(huì)感染的發(fā)生、延長(zhǎng)壽命,、減輕抗病毒藥物的毒副作用,，減低性伴侶之間的病毒傳播率有明顯的作用。今年6月份國(guó)家衛(wèi)計(jì)委調(diào)整了免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn),，提出：對(duì)于所有艾滋病病毒感染者,、患者以自愿為原則的基礎(chǔ)上均建議實(shí)施抗病毒治療。

由于我市HIV新報(bào)告數(shù)仍在增長(zhǎng)及抗病毒治療后病人的壽命延長(zhǎng),，對(duì)醫(yī)院接診的壓力也逐步增大,，為應(yīng)對(duì)不斷增加的病人數(shù),，近期準(zhǔn)備擬開展艾滋病抗病毒治療的醫(yī)院有南方醫(yī)院和番禺中心醫(yī)院。

關(guān)愛：艾滋病醫(yī)療救助廣州有政策

廣州市政府對(duì)艾滋病的治療十分重視,。相關(guān)部門先后出臺(tái)文件對(duì)艾滋病的機(jī)會(huì)感染等治療給予政策性和財(cái)政的減免,。《廣州市艾滋病及常見機(jī)會(huì)性感染減免費(fèi)藥物治療實(shí)施方案（試行）》2005年于4月1日出臺(tái),。方案規(guī)定,，對(duì)具有本市戶籍的艾滋病感染者/病人或本市在讀學(xué)生艾滋病感染者（憑借有效學(xué)生證和身份證可以享受廣州市戶籍優(yōu)惠政策直至畢業(yè)），對(duì)其常見機(jī)會(huì)性感染住院治療每人每年在7000元以內(nèi),、門診治療每人每天在20元以內(nèi)的費(fèi)用額度實(shí)行減免,。參加醫(yī)保或享受公費(fèi)醫(yī)療的人員因艾滋病機(jī)會(huì)感染住院的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

為減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，落實(shí)國(guó)家的艾滋病防治政策，廣州市人力資源和社會(huì)保障局,、廣州市財(cái)政局,、廣州市衛(wèi)生局的《關(guān)于廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付門診特定項(xiàng)目費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》于2014年印發(fā)執(zhí)行（穗人社發(fā)〔2014〕52號(hào)），通知將艾滋病門診治療納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用范圍的門診特定項(xiàng)目：職工醫(yī)保每人每月800元,，居民醫(yī)保每人每月560元,。

廣州市民政局、廣州市財(cái)政局,、廣州市人力資源和社會(huì)保障局,、廣州市衛(wèi)生局在2014年印發(fā)《廣州市艾滋病機(jī)會(huì)感染醫(yī)療救助辦法》的通知（穗民【2014】336號(hào)），通知明確了十二種的機(jī)會(huì)感染納入救助范圍,，并按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予救助：

1,、確診艾滋病及首次機(jī)會(huì)感染治療前的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療救助金支付100%，最高限額1000元,；

2,、需要住院的，其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療救助金支付100%,，基本醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分由醫(yī)療救助金支付80% ,，每一醫(yī)療救助年度的最高醫(yī)療救助金額為5萬元。

呼吁：消除歧視攜手抗艾,，社會(huì)共擔(dān)職責(zé)

數(shù)據(jù)表明我市目前高達(dá)32%病人發(fā)病后才發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒,，病人晚發(fā)現(xiàn)比例仍高，不利于減輕病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),、減少死亡和減少疾病的傳播,。同時(shí)，雖然經(jīng)過20多年的艾滋病宣傳,，大眾人群的艾滋病歧視仍然存在,；在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中,，對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視正在逐步消除，但一些醫(yī)院出于各方面條件的考慮,，仍存在不愿接收需要手術(shù)治療的艾滋病病人的現(xiàn)象。

2016年12月1日是第29個(gè)世界艾滋病日,。今年我國(guó)“世界艾滋病日”宣傳活動(dòng)的主題是“攜手抗艾,，重在預(yù)防”，意在說明當(dāng)前艾滋病防治工作進(jìn)入新的階段,，預(yù)防是防治工作的重要內(nèi)容,，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施。消除歧視,，攜手抗艾,，是全社會(huì)對(duì)抗艾滋病的共同職責(zé)。艾滋病的防治有賴各級(jí)政府部門及社會(huì)組織,、個(gè)人攜手并肩,，對(duì)艾滋病的救治也需更多的各專業(yè)的醫(yī)生參與其中，讓我們以實(shí)際行動(dòng)遏制艾滋病流行,，推進(jìn)健康廣州建設(shè),！