要預防結核病的傳播,首要的任務是控制傳染源,,即及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性肺結核患者,。其次是保護易感人群,為所有新生兒接種卡介苗,,密切接觸者接受結核病相關檢查,,給結核菌感染者中的高危人群服用藥物進行預防性治療。此外,,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣以減少傳播的可能,,如不隨地吐痰、注意人口密集場所的通風和環(huán)境衛(wèi)生,,鍛煉身體以增強體質(zhì),。
什么是結核病?
結核病是由結核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。人體除毛發(fā)和牙齒外,,其他器官系統(tǒng)都可能受到結核分枝桿菌感染而發(fā)病,,但主要侵犯肺臟,稱為肺結核病,,肺結核病占各種類型結核病的80%以上,,是結核病傳染的主要類型。結核菌侵犯什么臟器叫什么臟器的結核,,如侵犯腦膜叫腦膜結核,,侵犯骨骼叫骨結核,侵犯腎叫腎結核等,。
結核菌是如何傳播的,?
結核病的傳染源主要是排菌的肺結核患者(尤其是痰涂片陽性、未經(jīng)治療者),。如果不進行治療,,每名傳染性肺結核患者將平均每年傳染10~15人,。當傳染性肺結核患者通過咳嗽、打噴嚏,、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外,,在空氣中形成氣霧(或稱為飛沫),較大的飛沫很快落在地面,,而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結核菌的“微滴核”,,并長時間懸浮在空氣中。如果空氣不流通,,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染,?!翱人詡魅尽保欠谓Y核傳播的主要方式,。隨地吐痰形成的“塵埃傳染”,,是次要的傳播方式。
如何知道肺結核患者是否具有傳染性,?
最簡便的方法就是對結核病患者的痰液作痰涂片染色,,進行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,,叫“涂陽患者”,,最具有傳染性,或稱為“傳染源”,。痰培養(yǎng)和痰分子生物學檢查都是發(fā)現(xiàn)結核病病原學檢查的方法,。所以檢查患者是否具有傳染性,一定要督促患者送三次痰標本,,且痰的性狀是干酪樣或黏液樣,,結核菌的檢出率最高。傳染性肺結核患者傳染性最強的時間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前,。所以對肺結核患者應當早期發(fā)現(xiàn)和及時治療,。
哪些人容易感染結核菌?感染后哪些人容易發(fā)???
與尚未被發(fā)現(xiàn)和治療不徹底的排菌肺結核病人有密切接觸的家庭成員(尤其是兒童)、同事,、同學及與病人接觸的醫(yī)務人員等最容易感染結核菌,。此外,在通風不良的環(huán)境中和在集體學習,、生活和工作的人群中,,一旦有人發(fā)生結核病,,其他人可以受到結核菌的感染。感染結核菌后,,幼兒,、處于青春期的學生、老人,,有營養(yǎng)不良,、塵肺、糖尿病的人,,胃切除術后,、長期使用免疫抑制劑的人和艾滋病病毒感染者發(fā)病率較高。長期精神緊張,、過度勞累者也容易發(fā)病,。
接觸過結核患者就一定會得結核病嗎?
健康人受到結核菌感染后,,不一定發(fā)生結核病,,是否發(fā)生結核病,主要受感染結核菌數(shù)量和毒力的大小以及身體抵抗力高低的影響,,結核菌毒力強而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結核病,。人體初次受到結核菌感染后,通常絕大多數(shù)人沒有任何癥狀,,也不發(fā)生結核病,。但當少數(shù)感染結核菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時,可在一生中任何時候發(fā)生結核病,。
結核病患者與結核菌感染者有何區(qū)別,?
結核菌感染者中,90%終生不會發(fā)病,,僅有10%的感染者會發(fā)病,。當人體出現(xiàn)結核病臨床癥狀、胸部X線照片發(fā)現(xiàn)肺部有活動性結核病變,,痰細菌學檢查發(fā)現(xiàn)結核桿菌或其他其病理學檢查已發(fā)現(xiàn)結核病灶時則被診斷為結核病患者,。結核菌感染者是指體內(nèi)已感染了結核菌,經(jīng)結核菌素皮膚試驗陽性,,但未出現(xiàn)結核病癥狀,,經(jīng)胸部X線照片未發(fā)現(xiàn)肺部有活動性結核病變,痰細菌學檢查未發(fā)現(xiàn)結核桿菌等,。
肺結核治好后還會傳染給別人嗎,?
肺結核一經(jīng)治療傳染性急劇下降,通常對藥物敏感的傳染性肺結核,,接受治療2周后,,特別2個月內(nèi)痰內(nèi)結核菌迅速減少,,細菌的活力也受到抑制或完全消失,對周圍人群已多無傳染性,。肺結核患者按照規(guī)定的治療方案和療程治好后,,肺內(nèi)病灶消失或形成硬結、鈣化,,痰中也查不到結核桿菌,,因此已不具有傳染性。
結核病密切接觸者如何檢查處理,?
對肺結核密切接觸者進行結核感染篩查,,對單純PPD試驗強陽性,胸片正常,、排除活動性結核病,,征求其本人和家屬知情同意后予以抗結核預防性服藥,并安排專人負責預防服藥的督導管理和服藥過程中不良反應的處理,,對未進行預防性服藥的其它密切接觸者,進行2年的隨訪醫(yī)學觀察,。對PPD試驗強陽性者進行胸部X線檢查,,發(fā)現(xiàn)肺結核患者進行及時治療和管理。
學校結核病健康教育重點宣傳內(nèi)容
(1)肺結核是一種慢性呼吸道傳染??;
(2)咳嗽、咳痰2周以上,,或痰中帶血絲,,應當懷疑得了結核病,;
(3)肺結核可疑癥狀者應及時到屬地定點醫(yī)院進行檢查和治療,;
(4)學生一旦診斷為肺結核,應當主動向?qū)W校校醫(yī)和班主任報告,,不要隱瞞病情,,不要帶病上課;
(5)肺結核的治療要堅持正規(guī)治療,,絕大多數(shù)肺結核患者是可以治愈的;
(6)咳嗽,、打噴嚏掩口鼻,不要面對他人,;
(7)不隨地吐痰;
(8)養(yǎng)成開窗通風習慣,;
(9)保證充足的睡眠,合理膳食,,加強體育鍛煉,,提高抵御疾病的能力,。