一,、支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種慢性氣道炎癥性疾病,,部分兒童支氣管哮喘隨著病程的延長可導(dǎo)致一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變,,引起不可逆性的肺功能損傷。
二,、哮喘患兒主要表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的喘息,、咳嗽,、氣促,、胸悶,,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。
三,、哮喘高危兒童包括有哮喘家族史者或患有過敏性鼻炎,、特應(yīng)性皮炎、肥胖癥,、反復(fù)呼吸道感染者及非母乳喂養(yǎng)的兒童,,高危兒童或已確診哮喘的兒童在上呼吸道感染,、過敏原暴露、劇烈運動,、大笑,、哭鬧,、氣候變化等情況下,,可誘發(fā)哮喘癥狀急性發(fā)作或加重。
四,、肺功能檢查是診斷哮喘的重要手段,,也是評估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要參考依據(jù)。
五,、哮喘多與過敏相關(guān),,吸入過敏原(如塵螨、霉菌,、寵物,、花粉等)致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險因素,為明確致敏因素并做好日常預(yù)防,,哮喘患兒需做過敏原檢查,,嚴(yán)格回避已明確的過敏原。
六,、哮喘可影響兒童的生長發(fā)育,,治療應(yīng)盡早開始,首選吸入療法,,要堅持長期,、持續(xù)、規(guī)范,、個體化治療,,切不可自行停藥。
七,、半數(shù)以上哮喘兒童伴有過敏性鼻炎,,部分患兒可伴有鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸障礙,、胃食管反流和肥胖癥等疾病,,對以上并發(fā)疾病加以積極治療可以更好地達到哮喘臨床控制,降低哮喘急性發(fā)作和加重的風(fēng)險,。
八,、哮喘嚴(yán)重急性發(fā)作有可能導(dǎo)致死亡事件的發(fā)生,患兒及其家長應(yīng)隨身攜帶急救藥物(支氣管舒張劑)并掌握基本的急救措施,,降低哮喘急性發(fā)作風(fēng)險,。
九,、家庭管理是兒童哮喘防控的重要環(huán)節(jié)。1.哮喘急性期癥狀經(jīng)診治緩解后,,應(yīng)繼續(xù)每日在家中使用長期控制藥物規(guī)范治療,。2.監(jiān)護人應(yīng)掌握識別哮喘發(fā)作先兆癥狀的方法,及時合理按照哮喘行動計劃使用應(yīng)急藥物,,減輕哮喘發(fā)作嚴(yán)重程度,。3.鼓勵患兒堅持每日定時測量峰流速、監(jiān)測病情變化,、記錄哮喘日記,。4.營造良好的家庭環(huán)境,家庭成員不吸煙,,回避室內(nèi)過敏原,,降低哮喘發(fā)作風(fēng)險。
十,、目前哮喘尚不能根治,,但通過建立醫(yī)患之間伙伴關(guān)系,實施有效的哮喘管理與健康教育,,提高哮喘兒童對治療方案的依從性,,可以實現(xiàn)哮喘的良好控制。