日前,，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017－2025年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）,，這是首次以國務(wù)院名義印發(fā)慢性病防治規(guī)劃，是今后5－10年做好慢性病防治工作,、提高居民健康期望壽命,、推進(jìn)健康中國建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，是貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會精神,、努力全方位,、全周期保障人民健康的重大舉措，對于全面建設(shè)小康社會,、推進(jìn)健康中國建設(shè)具有重大意義,。

一、《規(guī)劃》的起草背景
《規(guī)劃》所稱慢性病主要包括心腦血管疾病,、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病,，以及內(nèi)分泌,、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病,。慢性病是嚴(yán)重威脅我國居民健康的一類疾病,，我國居民慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例高達(dá)86．6％，造成的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70％以上,，已成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題,。黨中央、國務(wù)院高度重視慢性病防治工作,，國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要和“健康中國2030”規(guī)劃綱要均提出了“實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略”的任務(wù)要求,，并明確了“降低重大慢性病過早死亡率”的發(fā)展目標(biāo)。

“十二五”期間,，各地區(qū),、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012－2015年）》，積極推進(jìn)慢性病綜合防治策略,，健康支持性環(huán)境持續(xù)改善,，群眾健康素養(yǎng)逐步提升，慢性病綜合防控成效初顯,。但是,，當(dāng)前全社會對慢性病防控的重視程度仍然較低，群眾自我保健意識薄弱,，現(xiàn)有防治體系和服務(wù)能力難以滿足人民群眾的健康需求,，慢性病防治形勢仍然嚴(yán)峻。為此,，按照黨中央,、國務(wù)院統(tǒng)一部署，根據(jù)我國慢性病流行和防治狀況,，國家衛(wèi)生計(jì)生委會同相關(guān)部門編制了本規(guī)劃,。

二、《規(guī)劃》的主要特點(diǎn)
《規(guī)劃》堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向,，突出了系統(tǒng)性,、指導(dǎo)性、操作性,，具有以下鮮明特點(diǎn)：

一是突出慢性病防治工作的綜合性和社會性,。慢性病防治是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，需要各級政府,、有關(guān)部門以及全社會的共同參與,，《規(guī)劃》提出要健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作,、動員社會,、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制,，就是強(qiáng)調(diào)要統(tǒng)籌資源，調(diào)動各方的積極性,、主動性,、創(chuàng)造性，共同發(fā)力,，將健康融入所有政策，融入百姓生活,。

二是強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任,。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，提出構(gòu)建自我為主,、人際互助,、社會支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式,，促進(jìn)群眾自覺形成健康的行為和生活方式,，在科學(xué)指導(dǎo)下開展自我健康管理，人人參與,、人人盡力,、人人享有，形成衛(wèi)生與健康治理新格局,。

三是目標(biāo)明確可操作,。《規(guī)劃》提出了降低因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率的核心目標(biāo),，這與世界衛(wèi)生組織《2013－2020年預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動計(jì)劃》和聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程的發(fā)展目標(biāo)一致,。圍繞核心目標(biāo)，《規(guī)劃》從防治效果,、早期發(fā)現(xiàn)和管理,、危險(xiǎn)因素控制、健康支持性環(huán)境建設(shè)等方面設(shè)置了16項(xiàng)主要量化指標(biāo),，使目標(biāo)任務(wù)具體化,，工作過程可操作、可衡量,、可考核,。

三、《規(guī)劃》的核心內(nèi)容
《規(guī)劃》首先闡述了慢性病防治工作的重要性和必要性,，總結(jié)了“十二五”期間我國慢性病防治工作取得的成績,，分析了面臨的主要問題和挑戰(zhàn)，強(qiáng)調(diào)了防治任務(wù)的長期性和艱巨性,?！兑?guī)劃》明確了今后5－10年實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的總體思路,，提出要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心,，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,，以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn),，以健康促進(jìn)和健康管理為手段,，堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、共建共享,、預(yù)防為主,、分類指導(dǎo)，推動由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變,。

《規(guī)劃》明確提出,，到2020年和2025年，力爭30－70歲人群因心腦血管疾病,、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率分別較2015年降低10％和20％的核心目標(biāo)，并提出了16項(xiàng)具體工作指標(biāo),?！兑?guī)劃》以慢性病的三級預(yù)防為主線，強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合,、全程管理,，針對一般人群、高危人群,、患者三類目標(biāo)人群提出了針對性的策略措施,，同時(shí)按照從主體到支持性環(huán)境的順序，針對政策支持,、社會支持和技術(shù)支持等方面提出了相應(yīng)的措施要求,。

一是加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素質(zhì),。從健康知識普及和健康行為促進(jìn)兩個(gè)方面入手,，強(qiáng)調(diào)科學(xué)、實(shí)用,、有針對性的慢性病防治健康教育,，提出針對兒童、職工,、社區(qū)居民等不同人群的健康促進(jìn)重點(diǎn),。

二是實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。強(qiáng)調(diào)慢性病的二級預(yù)防,，以血壓,、血糖、血脂,、體重,、肺功能、大便隱血等指標(biāo)監(jiān)測為重點(diǎn),，推進(jìn)居民健康體檢,，促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)，逐步開展慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評估和干預(yù)指導(dǎo),。

三是強(qiáng)化規(guī)范診療,，提高治療效果。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍,，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病,、心腦血管疾病,、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級診療,，規(guī)范診療行為,，優(yōu)化診療流程，提高診療服務(wù)質(zhì)量,。

四是促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同,，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理。強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和優(yōu)勢互補(bǔ),，建立健康管理長效工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防,、治,、管整體融合發(fā)展。

五是完善保障政策,，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),。從醫(yī)療保障和救助、藥品供應(yīng)兩個(gè)方面入手,，一方面強(qiáng)調(diào)醫(yī)保救助政策要充分發(fā)揮引導(dǎo)防治重心下沉和兜底困難人群的作用,，另一方強(qiáng)調(diào)藥品生產(chǎn)供應(yīng)要以提高藥物可及性為主要目標(biāo)，通過降低藥品價(jià)格,、完善用藥目錄等,，滿足患者用藥需求。

六是控制危險(xiǎn)因素,，營造健康支持性環(huán)境,。針對影響健康的環(huán)境和行為危險(xiǎn)因素,，提出具體干預(yù)措施，體現(xiàn)將健康融入所有政策,。提出推動慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展,，強(qiáng)化政府主體責(zé)任、落實(shí)各部門工作職責(zé),、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù),。

七是統(tǒng)籌社會資源，創(chuàng)新驅(qū)動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,。鼓勵(lì),、引導(dǎo)、支持社會力量開展慢性病防治服務(wù),，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合,，推動互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用,，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。

八是增強(qiáng)科技支撐,，促進(jìn)監(jiān)測評價(jià)和研發(fā)創(chuàng)新,。強(qiáng)調(diào)建立國家、省級和區(qū)域慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)制,，逐步實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病發(fā)病,、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新,。提出系統(tǒng)加強(qiáng)慢性病防治科研布局,，推動科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。

四,、《規(guī)劃》的落實(shí)
為保障《規(guī)劃》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),，從強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)部門責(zé)任,、加強(qiáng)人才培養(yǎng),、營造良好氛圍等4個(gè)方面，提出保障《規(guī)劃》落實(shí)的措施,。要求各地區(qū)將慢性病防治納入地方重要民生工程,，制定本地區(qū)慢性病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，建立監(jiān)督評價(jià)機(jī)制,，推動各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落實(shí),。2020年將對規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期評估，2025年組織實(shí)施終期評估,。

（國家衛(wèi)生計(jì)生委）