日前,，國務院辦公廳發(fā)布了《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017－2025年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）,，這是首次以國務院名義印發(fā)慢性病防治規(guī)劃，是今后5－10年做好慢性病防治工作,、提高居民健康期望壽命,、推進健康中國建設的綱領性文件，是貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神,、努力全方位,、全周期保障人民健康的重大舉措，對于全面建設小康社會,、推進健康中國建設具有重大意義,。
一、《規(guī)劃》的起草背景《規(guī)劃》所稱慢性病主要包括心腦血管疾病,、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病,，以及內分泌,、腎臟、骨骼,、神經(jīng)等疾病,。慢性病是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病，我國居民慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例高達86．6％,，造成的疾病負擔已占總疾病負擔的70％以上,，已成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。黨中央、國務院高度重視慢性病防治工作,，國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要和“健康中國2030”規(guī)劃綱要均提出了“實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略”的任務要求,，并明確了“降低重大慢性病過早死亡率”的發(fā)展目標。
“十二五”期間,，各地區(qū),、各有關部門認真貫徹落實《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012－2015年）》，積極推進慢性病綜合防治策略,，健康支持性環(huán)境持續(xù)改善,，群眾健康素養(yǎng)逐步提升，慢性病綜合防控成效初顯,。但是,，當前全社會對慢性病防控的重視程度仍然較低，群眾自我保健意識薄弱,，現(xiàn)有防治體系和服務能力難以滿足人民群眾的健康需求,，慢性病防治形勢仍然嚴峻。為此,，按照黨中央,、國務院統(tǒng)一部署，根據(jù)我國慢性病流行和防治狀況,，國家衛(wèi)生計生委會同相關部門編制了本規(guī)劃,。
二、《規(guī)劃》的主要特點《規(guī)劃》堅持目標導向和問題導向,，突出了系統(tǒng)性,、指導性、操作性,，具有以下鮮明特點：
一是突出慢性病防治工作的綜合性和社會性,。慢性病防治是一項社會系統(tǒng)工程，需要各級政府,、有關部門以及全社會的共同參與,，《規(guī)劃》提出要健全政府主導、部門協(xié)作,、動員社會,、全民參與的慢性病綜合防治機制，就是強調要統(tǒng)籌資源,，調動各方的積極性,、主動性、創(chuàng)造性,，共同發(fā)力,，將健康融入所有政策,，融入百姓生活。
二是強調個人健康責任,。倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，提出構建自我為主,、人際互助,、社會支持、政府指導的健康管理模式,，促進群眾自覺形成健康的行為和生活方式,，在科學指導下開展自我健康管理，人人參與,、人人盡力,、人人享有，形成衛(wèi)生與健康治理新格局,。
三是目標明確可操作,。《規(guī)劃》提出了降低因重大慢性病導致的過早死亡率的核心目標,，這與世界衛(wèi)生組織《2013－2020年預防和控制非傳染性疾病全球行動計劃》和聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程的發(fā)展目標一致,。圍繞核心目標，《規(guī)劃》從防治效果,、早期發(fā)現(xiàn)和管理,、危險因素控制、健康支持性環(huán)境建設等方面設置了16項主要量化指標,，使目標任務具體化,，工作過程可操作、可衡量,、可考核,。
三、《規(guī)劃》的核心內容《規(guī)劃》首先闡述了慢性病防治工作的重要性和必要性,，總結了“十二五”期間我國慢性病防治工作取得的成績,，分析了面臨的主要問題和挑戰(zhàn)，強調了防治任務的長期性和艱巨性,?！兑?guī)劃》明確了今后5－10年實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的總體思路，提出要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,，以提高人民健康水平為核心,，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以控制慢性病危險因素,、建設健康支持性環(huán)境為重點,，以健康促進和健康管理為手段,，堅持統(tǒng)籌協(xié)調、共建共享,、預防為主,、分類指導，推動由疾病治療向健康管理轉變,。
《規(guī)劃》明確提出,，到2020年和2025年，力爭30－70歲人群因心腦血管疾病,、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率分別較2015年降低10％和20％的核心目標，并提出了16項具體工作指標,?！兑?guī)劃》以慢性病的三級預防為主線，強調防治結合,、全程管理,，針對一般人群、高危人群,、患者三類目標人群提出了針對性的策略措施,，同時按照從主體到支持性環(huán)境的順序，針對政策支持,、社會支持和技術支持等方面提出了相應的措施要求,。
一是加強健康教育，提升全民健康素質,。從健康知識普及和健康行為促進兩個方面入手,，強調科學、實用,、有針對性的慢性病防治健康教育,，提出針對兒童、職工,、社區(qū)居民等不同人群的健康促進重點,。
二是實施早診早治，降低高危人群發(fā)病風險,。強調慢性病的二級預防,，以血壓、血糖,、血脂,、體重、肺功能,、大便隱血等指標監(jiān)測為重點,，推進居民健康體檢,，促進慢性病早期發(fā)現(xiàn)，逐步開展慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導,。
三是強化規(guī)范診療,，提高治療效果。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍,，積極推進高血壓,、糖尿病、心腦血管疾病,、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級診療,，規(guī)范診療行為,，優(yōu)化診療流程，提高診療服務質量,。
四是促進醫(yī)防協(xié)同,，實現(xiàn)全流程健康管理。強調疾病預防控制機構,、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和優(yōu)勢互補,，建立健康管理長效工作機制，推進慢性病防,、治,、管整體融合發(fā)展。
五是完善保障政策,，切實減輕群眾就醫(yī)負擔,。從醫(yī)療保障和救助、藥品供應兩個方面入手,，一方面強調醫(yī)保救助政策要充分發(fā)揮引導防治重心下沉和兜底困難人群的作用,，另一方強調藥品生產(chǎn)供應要以提高藥物可及性為主要目標，通過降低藥品價格,、完善用藥目錄等,，滿足患者用藥需求。
六是控制危險因素,，營造健康支持性環(huán)境,。針對影響健康的環(huán)境和行為危險因素，提出具體干預措施,，體現(xiàn)將健康融入所有政策,。提出推動慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展，強化政府主體責任,、落實各部門工作職責,、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務,。
七是統(tǒng)籌社會資源，創(chuàng)新驅動健康服務業(yè)發(fā)展,。鼓勵,、引導、支持社會力量開展慢性病防治服務,，促進慢性病全程防治管理服務與居家,、社區(qū)、機構養(yǎng)老緊密結合,，推動互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應用,，探索慢性病健康管理服務新模式。
八是增強科技支撐,，促進監(jiān)測評價和研發(fā)創(chuàng)新,。強調建立國家、省級和區(qū)域慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡報告機制,，逐步實現(xiàn)重點慢性病發(fā)病,、患病、死亡和危險因素信息實時更新,。提出系統(tǒng)加強慢性病防治科研布局,，推動科技成果轉化和適宜技術應用。
四,、《規(guī)劃》的落實為保障《規(guī)劃》目標的實現(xiàn),，從強化組織領導、落實部門責任,、加強人才培養(yǎng),、營造良好氛圍等4個方面，提出保障《規(guī)劃》落實的措施,。要求各地區(qū)將慢性病防治納入地方重要民生工程,，制定本地區(qū)慢性病防治規(guī)劃及實施方案，建立監(jiān)督評價機制,，推動各項規(guī)劃目標任務落實,。2020年將對規(guī)劃實施情況進行中期評估，2025年組織實施終期評估,。
（國家衛(wèi)生計生委）
