回顧既往擔(dān)任全國人大代表和全國政協(xié)委員的履職經(jīng)歷，全國政協(xié)委員,、四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸和共病研究院院長李為民表示,，許多建議和提案都是反復(fù)斟酌、多次提交,；今年，在對(duì)往年提出過的建議和提案進(jìn)行充分調(diào)研和融合的基礎(chǔ)上做了進(jìn)一步完善，從而確定了提案主題：建立“四早”防控體系,，提高慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治水平。

李為民表示,，當(dāng)前我國呼吸系統(tǒng)慢病防控存在“三高”“三低”的難點(diǎn)問題,，即高發(fā)病率、高致殘率,、高死亡率和低知曉率,、低診斷率、低規(guī)范治療率,。由于吸煙,、大氣污染及人口老齡化等因素，我國慢性呼吸系統(tǒng)疾病防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻,。

一是我國吸煙人數(shù)超過3億,，15歲以上人群吸煙率為26.6%。最新的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，我國慢性阻塞性肺疾病總患病人數(shù)約1億人,，哮喘患病總?cè)藬?shù)達(dá)到4570萬人；但慢阻肺漏診率高達(dá)70%,，僅有28.8%哮喘患者曾在就醫(yī)時(shí)得到過明確診斷,，更無從談起得到及時(shí)、規(guī)范治療,。

二是我國60歲以上人群已近3億,。有研究發(fā)現(xiàn)，我國60～69歲人群呼吸系統(tǒng)慢病患病率達(dá)21.2%,，70歲以上的群體則為35.5%,，老齡化導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)慢病發(fā)病率進(jìn)一步增高。

三是肺癌作為我國“頭號(hào)癌癥殺手”,，發(fā)病率,、死亡率均位居第一；五年生存率不到20%,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他癌癥（如乳腺癌,、結(jié)直腸癌）,。

李為民說，目前,，大眾知曉率低,、早診率低、規(guī)范化治療率低,，其原因是多方面的：一是患者在慢阻肺,、肺癌、肺結(jié)節(jié)等方面的知識(shí)匱乏,；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控能力欠缺,，尤其是西部地區(qū)肺功能檢查未普及，治療方法仍很陳舊,，吸入治療的比例仍很低,；三是三級(jí)醫(yī)院預(yù)防、早期篩查的作用發(fā)揮不夠,，只重視治療疾病的某一階段,。因此，從高危到早篩,、早診,、早治全程管理十分重要。

李為民表示,，建立呼吸系統(tǒng)慢病“四早”（早防,、早篩、早診,、早治）防控體系,，減輕社會(huì)及患者家庭負(fù)擔(dān)勢(shì)在必行。他呼吁,，切實(shí)建立“四早”防治體系需政府主導(dǎo),，做好頂層設(shè)計(jì)、組織協(xié)調(diào),、整合資源,；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要參與防控；三級(jí)醫(yī)院要積極參與防治,，做好總體方案的設(shè)計(jì),、技術(shù)指導(dǎo)和基層人員的培訓(xùn)；多方籌資,，不僅僅是政府加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入，還要通過醫(yī)保,、個(gè)人,、醫(yī)院以及社會(huì)救助等渠道共同籌資,；提升基層醫(yī)院的防治能力。

（來源：健康報(bào)  記者張磊）